观察护理管理在预防老年患者医院感染中的效果

汤秀梅

（贵州水矿控股集团有限责任公司总医院护理部，贵州六盘水553000）

预防医院感染是所有科室临床护理目标之一，住院患者若发生医院感染不仅影响原发病的治疗，还不利于患者的预后。老年患者因身体状况差、免疫力低下更容易感染。为预防老年患者医院感染，我院开始加强护理管理措施，并且取得了良好的效果[1]。本次研究目的在于探讨护理管理在预防老年患者医院感染中的作用，以2016年8月-2018年8月期间入住我院的90名老年患者为例展开分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

调取90名老年患者临床资料，包括性别、年龄等，时间范围选择2016年8月-2018年8月。随机将90名患者分为两组，每组45例。对照组45名患者中男23例、女22例，年龄在65～78岁，平均（71.35±12.75）岁；观察组45例中男25例、女20例，年龄在65～75岁，平均（70.53±14.27）岁。将获取的患者资料纳入统计学软件进行分析，结果显示无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者住院期间接受常规护理，护理人员定期对病房内的用具和环境进行消毒、清洁，为患者提供干净的被褥，根据天气状况调节室内温度，对患者的所有操作均严格实施无菌操作[2]。

观察组加强护理管理措施。首先，评估老年患者医院感染危险因素及风险。加强对护理人员医院感染知识的培训，提高其判断医院感染风险，识别医院感染危险因素的能力，结合以往护理经验及文献资料，提出本科室预防医院感染和处理措施[3]。其次，建立完善的考核制度。对护理质量中的感染控制采取分级管理，由护士长、感染控制组护士管理，将本科室病区进行分区护理，指派责任护士，根据护理计划严格实施无菌技术操作，消毒隔离技术，详细书写护理记录。护士长每周要对各病区护理情况进行考核和监督，若有不遵守护理计划实施操作的要予以绩效惩罚。实际护理操作中，除病房内的物品表面消毒和清洁一人一巾工作外，还要加强病房外、开水房、注射室、公共厕所、过道等区域的清洁，定期更换床单被套，抹布、拖把、扫把等要做到专区专用，避免交叉感染[4]。另外，还要加强护理人员手卫生的宣传和执行，定期清点和更换免洗消毒液和洗手液，要求护理人员在执行护理工作前后均要进行严格的洗手，强化一次性医疗器械物品使用管理。对于需要特殊治疗的老年患者，如意识障碍、长期卧床的，要加强巡查，指导患者家属帮助患者清洁，定时翻身、按摩下肢，避免因长期卧床增加感染风险[5]加强预防尿路感染尿道口护理及坠积性肺炎口腔护理、叩背排痰等的干预措施，严格执行限制探视人数，最大限度的控制感染发生率。

1.3 观察指标

统计两组医院感染发生病例，并由患者或其家属在出院时对护理工作进行满意度评价。满意：患者能积极配合护理操作，未发生医院感染，主诉对护理工作满意；不满意：患者发生医院感染，日常工作存在不配合的情况。

1.4 统计学

将本组研究数据纳入SPSS20.0统计学软件进行分析，结果以（%）表示，采用x2检验，当P＜0.05时，表示两组组间比较差异有统计学意义。

2 结果

与对照组比较，观察组患者医院感染发生率4.44%、护理满意度97.78%显著优于对照组20.00%、86.67%，组间比较差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1医院感染率及满意度比较

3 讨论

医院感染的发生与环境因素、护理因素、患者自身因素有不可分割的关系，我们常见的医院感染主要是因交叉感染、条件致病菌感染、不合理使用抗生素及医院管理不当造成的感染。总的来说，也是因为致病微生物与宿主在一定条件下相互作用而成的一种病理过程，因此，加强消毒清洁，减少感染源，切断细菌侵入人体的途径是预防医院感染的关键。

本组研究结果显示，与对照组比较，观察组患者医院感染发生率4.44%、护理满意度97.78%显著优于对照组20.00%、86.67%，组间比较差异显著（P＜0.05）。这说明，通过加强护理管理，提高护理人员对医院感染的风险意识，提高其识别医院感染风险的能力，再加强消毒清洁工作，规范护理操作，做好特殊护理，积极应对医院感染，可提高医院护理质量，降低医院感染的。