整体护理在鼻内窥镜下治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用价值研究

谢 娟

（邳州东大医院五官科，江苏徐州221300）

鼻窦炎在成年群体中具备有较高的发生率，在该症的作用下，将促使患者出现头痛、鼻塞以及流涕等症状，若脓鼻涕未及时得到清理，进入到咽喉、呼吸道部位时，将促使患者出现咯痰、恶心等症状，严重时促使患者表现处发热、便秘症状，对日常生活造成严重影响。我院从护理层面对该部分患者治疗效果进行提升，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用对比护理的方式对整体护理干预的效果进行探究，取2016年7月至2018年10月接诊72例，组中36例，治疗中以常规方式护理，即对照组，余下36例给与整体护理，即观察组。从患者组成，对照组男20例，女16例，年龄24—69岁间，均值（42.32±1.07）。而观察组男22例，女14例，年龄25—71岁间，均值（43.71±1.33）。以上对比P＞0.05。

1.2 方法

在对比护理期间，对照组按照常规模式开展对应护理工作。严格按照医生的各方面叮嘱，指导患者进行用药，同时需要保障病房随时处于干净状态，并对患者在恢复期间各方面生命指标变化情况进行统计。而观察组则按照整体护理干预进行护理。

（1）术前干预。为保障后续护理操作的准确性，在护理干预前需要对患者各方面情况进行了解，评估患者以往病史，同时更需要结合患者临床检查情况（包括胸片以及鼻窦CT）等资料对护理方案进行制定。在进行治疗前，护理人员需要详细为患者讲解该治疗方案的基本原理，帮助患者认识到该治疗方案的有效性。对于患者所提出的各方面疑问，护理人员更需要逐一进行解答。此外，更需要做好治疗前患者鼻腔清理工作[1]。

（2）术中干预。在手术中需要结合患者麻醉方式对术中体位进行选择，同时在手术中更需要做好与医生有关护理配合操作。若患者出现剧烈痛感，则应当合理展开镇痛治疗。同时，护理人员可通过肢体接触、语言等方式对患者进行鼓励，以免患者出现过度紧张等症状[2]。

（3）术后干预。在手术后需要对患者体温、血压等体征密切进行检测与统计。同时，更需要对患者疼痛情况进行评估。首先，对于在患者承受范围内疼痛感，可指导患者通过转移注意力的方式进行缓解，同时可借助冰袋冷敷的方式对疼痛症状进行改善。若疼痛程度超过患者耐受范围，则需要及时禀告医生，合理选用药物进行治疗。同时，需要对患者鼻腔分泌物及时进行清理，确保患者鼻腔处于畅通状态，此外需指导患者合理用口进行护理，达到帮助患者恢复的效果。

（4）心理干预。心理压力为该部分患者恢复过程中最为常见问题，在护理中更需要对心理干预加以重视。积极与患者进行沟通，对患者心理状态进行评估，并给与患者言语上鼓励，指导患者家属、朋友等多与患者进行沟通，同时，可在病房中播放较为舒缓音乐，达到舒缓患者压力的作用[3]。

1.3 观察指标

需对患者护理满意度、不良反应情况以及SDS（低于40分为无抑郁，40—60分为轻度抑郁，60分以上为重度抑郁）、SAS(50分以下为无焦虑症状，50—60为轻度焦虑，60以上为重度焦虑)量表评分进行统计。

1.4 统计学方法

各数据都按照SPSS19.0处理，%表示计数数据，卡方测定，而计量数据已均值±标准差表示，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态评估

在SDS、SAS评分上，观察组干预后同样具备优势，P＜0.05，详见下表1。

表1两组心理状态对比

2.2 两组护理满意度、并发症分析

在护理满意度上，观察组满意度为94.44%（34/36），而对照组为83.33%（30/36），P＜0.05，详见下表2；治疗中，观察组共计2例出现不良反应，对照组为7例，P=0.033，x2=6.082。

表2两组护理满意度分析（%）

3 讨论

鼻窦炎鼻息肉在临床极为常见，虽然在鼻内窥镜的作用下，可有效保障对该部分患者手术治疗效果，但若未对治疗过程中护理工作加以关注，同样会影响到患者后期恢复。整体护理干预为目前临床使用率较高的护理理念，主张为患者在恢复过程中提供最为全面的护理干预，在满足临床医疗操作的基础上，更加注重对患者恢复过程中心理状态以及生活质量，从侧面帮助患者进行恢复[4]。同时，在全面性护理的作用下，更可达到对常见不良反应进行控制的效果。

在本研究中，运用整体护理干预的观察组在护理满意度以及心理状态层面均具备有明显优势，可见该护理理念的有效性，对于保障患者在恢复过程中的生活质量，加快患者恢复速度，均存在有重要意义。