麻醉复苏室护理安全隐患的原因分析与对策

周艳，赵京亚

（中山大学附属第五医院，广东珠海519000）

麻醉复苏室属于现阶段麻醉科室较为重要的组成部分，主要是完成手术后的患者送回病房前的中转地，手术后由于麻醉的影响全麻患者均处于尚未苏醒的状态，在此过程中应实施好相应的护理管理[1]，监测患者生命体征指标的变化情况，保证患者麻醉后能够顺利苏醒，减少意外的发生，为了分析麻醉复苏室护理安全隐患的原因及预防效果，我院针对收治的手术患者进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院于2018年3月开始在麻醉复苏室实施护理安全隐患原因分析后的预防护理管理（实验组），与2018年3月前实施的麻醉复苏室常规护理进行对比（常规组），两组护理观察过程中各选择80例手术患者进行观察，常规组80例手术患者中静脉麻醉患者21例，气管插管麻醉患者23例，喉罩麻醉患者15例，硬膜外麻醉患者21例；实验组80例手术患者中静脉麻醉患者19例，气管插管麻醉患者21例，喉罩麻醉患者21例，硬膜外麻醉患者19例。本次参与观察的护理人员为同一批10人。

分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P＞0.05），分组结果具备对比价值。

1.2 方法

常规组80例手术患者在麻醉复苏室实施常规护理，实验组80例手术患者在麻醉复苏室实施护理安全隐患原因分析后的预防护理管理，具体措施如下：（1）强化护理人员的安全意识及职业素养：定期组织麻醉复苏室护理人员参与麻醉复苏室护理安全隐患预防处理培训及学习，组织护理人员对护理安全隐患发生的原因进行分析后提出针对性的预防及整改措施，将麻醉复苏室手术患者的护理安全与护理人员的绩效挂钩，促进护理人员综合职业素养及安全意识的培养。（2）合理配置麻醉复苏室的人员配置，提高护理质量：在麻醉复苏室内实施弹性排班管理，手术结束后高峰期增加护理人员，手术结束后低峰期可适当减少护理人员，针对患者的手术类型、麻醉类型及术后情况进行重点观察及护理，详细记录患者术后各项指标及苏醒时间的数据及信息；针对苏醒延迟的患者应立即与患者家属取得联系，向患者家属讲述麻醉苏醒延迟的原因，取得患者家属的理解及信任，提高患者家属的配合度，获得与患者家属的有效沟通及互动；每个月在护理中进行两次护理质量持续改进会议，针对当前护理过程中存在的问题及不足之处及时发现，分析原因、提出解决对策进行整改及监管。（3）规范麻醉复苏室的各项护理操作：保证麻醉复苏室各项急救物品及器械的供应，减轻麻醉并发症出现后的损伤现象，强化护理人员对急救药物及器械的掌握能力，每天检查急救药物及器械的配置、使用及是否及时供应等情况，保证患者安全。针对手术患者实施隐私护理，针对手术部位较为隐秘的患者给予相应的遮挡，护理中常规对患者进行约束，待患者清醒后告知患者不可随意活动，防止坠床现象的出现；针对术后带有引流管的患者进行妥善的保管及护理，观察引流液的量、颜色及性质，及时为患者实施尿液的观察及处理，减少麻醉苏醒期间的护理意外。

1.3 疗效判定

对比两组手术患者的护理安全事件发生率、护患沟通满意度、护理纠纷事件发生率及护理质量评分等差异。

1.4 统计学分析

采用spss22.0软件进行处理，当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

常规组护理后的护理质量评分为（83.26±5.40）分，实验组护理后的护理质量评分为（90.26±3.20）分，两组相比：T值=9.97，P值=0.00；两组手术患者的护理安全事件发生率、护患沟通满意度、护理纠纷事件发生率具体数据见表1所示：

表1两组手术患者的护理安全事件发生率、护患沟通满意度、护理纠纷事件发生率

3 讨论

麻醉复苏室护理安全隐患主要包括以下问题：患者术后压疮、坠床、导管曲折、压迫、自行拔管、护理文书护理记录内容出现的时间前后不对应、患者隐私被擅自传播导致的护患纠纷、抢救药物及设备管理不善耽误患者抢救、护理人员操作不规范影响患者预后、护患沟通不及时、沟通方式存在问题等导致纠纷事件的发生，这些护理安全隐患的发生主要是由于麻醉复苏室的护理规章制度[2]、监督机制等不完善，麻醉复苏室的人力资源、排班不合理、护理人员的安全意识、法制观念较弱及医院麻醉复苏室的无菌、消毒隔离操作不到位等导致的。因此，在麻醉复苏室护理过程中应针对以往护理过程中存在的安全隐患进行原因的分析之后采用预防性的护理管理对策，最大程度上减少护理安全事件的发生，提高手术治疗效果及患者术后恢复效果[3]。

综上，麻醉复苏室护理安全隐患较多，护理人员应在分析护理安全隐患出现的原因基础上实施预防性的护理对策，促进患者术后苏醒及康复。