献血者的护理安全与血液质量维护管理分析

段晓娜

（邯郸市中心血站，河北 邯郸 056001）

人们对健康的需求和期望不断提高，临床血液需求量增加，无偿献血在社会上越来越普及，献血者的护理安全和血液管理成为公共卫生事业的重要工作内容。加强献血者的护理安全，规避献血不良事件，加强血液质量管理，保证血液安全，才能确保临床充足的血源以及用血安全[1，2]。本研究对800例无偿献血人员进行护理安全和血液质量维护管理分析研究，探讨规避献血护理风险、保障血液质量的可行方法，现将结果报道如下。

1 临床资料和方法

1.1 临床资料

将2017年6月至2018年6月于我站无偿献血的800例献血者作为研究对象，采用随机数字表随机将其分组为观察组和对照组各400例。观察组中男201例，女199例，平均年龄（35.9±5.7）岁；对照组中男203例，女197例，平均年龄（36.2±7.1）岁；两组研究对象的基础资料经统计分析无差异（P＞0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：符合《献血者健康检查要求》的献血者；完全自愿献血且自愿参与本研究。排除标准：患有乙肝等传染病的献血者；患有精神疾病不能配合相应护理措施的献血者；不同意参与本研究的献血者。

1.3 研究方法

对照组接受常规献血护理及血液质量管理。观察组进行护理安全管理以及血液质量维护管理。

护理安全管理：（1）献血风险评估：培训护理人员的献血风险评估能力和应急处理能力，在采血前充分评估献血者发生献血风险的可能性，询问献血者既往基础疾病如高血压，询问献血者既往是否有过晕针史、晕血史、低血糖以及献血反应等，是否处于月经期、妊娠期等，筛选符合献血标准的献血者。仔细观察采血部位皮肤是否存在红肿、感染。（2）护理风险控制：献血前护理人员与献血者充分沟通，了解其心理状况，以开放式交谈的方式给与心理疏导，排解紧张、恐惧情绪。采血时以高水平的专业技术进行穿刺，尽量避免出现枕头脱落、一次采血不成功等情况，献血者一旦出现晕针、晕血、低血糖等情况时，立即停止操作，及时处理。采集过程中严密观察献血者的生命体征、意识，指导献血者规律握拳，与其亲切交谈分散注意力，采血结束后，指导献血者按压针眼5分钟以上，避免发生出血、渗血、血肿，献血后保证充足的休息和饮水。如献血者出现献血护理安全事件，应在献血科观察直至不适消失后方可离院。

血液质量维护管理：（1）管理血源质量：保障血源健康是血液安全的第一道防线，采集血液前做好献血者管理。献血者严格填写登记表，严格调查献血者既往健康状况、传染病史和服药史，了解有无影响献血者血液功能的服药史。若存在药物残留应延缓献血日期，使血液代谢完全后再行献血。（2）管理血液采集质量：严格把控血液采集材料质量，注意有无破损、污染、过期，对不合格的采血材料厂家进行排除，并对其他厂家产品进行抽检。血液采集过程中避免采血环境污染，对采集工作台、器械进行消毒，空气净化消毒，采集过程中严格进行无菌操作，保证专人专针专止血带，控制血袋采血量，保持血袋始终摇动。严格管理血液分离过程，加强监测。按照国建标准检测乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体、丙氨酸氨基转移酶、ABO血型系统、Rh抗D筛查、梅毒螺旋体抗体以及艾滋病毒抗体。如出现检测结果不一致时，应重新进行检测，若仍不一致，应按照阳性报告。血液运输和贮存质量应严格管理，采集到检测间隔时间不超过4小时，血液保存温度在2-6℃，发放血液时注意观察血袋内是否存在气泡、变色、血凝块、破损等。在血液采集、检测、储存、运输等过程中严格核对献血者信息、血型。

1.4 统计学方法

本研究所有数据应用SPSS 22.0软件进行分析处理，计数资料用率表示，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组献血者献血不良事件发生率

观察组献血不良事件发生率明显低于对照组的献血不良事件发生率，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组献血者献血不良事件发生率

2.2 两组献血者血液质量比较

观察组献血者血液质量合格率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

献血护理工作时献血工作中的关键内容[3]，关系到献血者的献血意愿、血液质量，护理人员需具备高水平的专业素质和技能水平，充分评价献血者发生风险的可能性，并能进行控制和应急处理，为无偿献血者提供高标准的护理服务，达到保障献血者的安全。强化血液质量管理，降低血液的报废率，确保临床用血合理安全。献血科每位工作人员都应高度重血液质量的管理，将血液质量管理工作落实到无偿献血中的每个环节。在本研究观察到严格管理献血者护理安全和血液质量维护工作，对献血者和临床用血均有益处，这与相关研究结论一致[4]。

表2 两组献血者血液质量比较

全面加强献血者护理安全管理和血液质量管理，有利于提高无偿献血的安全性，保证血液质量。