宿迁市区慢性心力衰竭患者生活质量及影响因素分析

冯 培

（江苏省宿迁卫生中等专业学校，江苏 宿迁 223800）

慢性心力衰竭是由不同病因引起的心肌收缩力下降，心排血量不能满足全身机体组织代谢的需要，导致患者自理能力和体力活动降低的一种临床综合症。近年来，随着人口老龄化速度的加快及心血管发病率的提升，心力衰竭已经对人们生命已经构成了不容忽视的威胁与影响，其防治形势也变得愈来愈严峻[1]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2017年6月在宿迁市区人民医院和中医院两家三级医院住院的152例慢性心力衰竭患者作为研究对象。病患情况均符合国家规定的慢性心力衰竭诊断标准[2]。另外选择同期入院治疗其他疾病患者152例作为对照组。

1.2 研究方法

采用中文版明尼苏达心力衰竭生活质量表对患者生活质量进行评估，包括患者的身体、情绪和其他领域共计21个条目。调查员在患者入院时或入院72h小时内发放问卷，由患者自行填写，如因病情或文化程度等无法自行填写者，可以由调查员逐条口述协助填写。

1.3 统计学分析

本次研究采用SPSS 22.0软件对实验数据进行处理，采用 检验、t检验、Spearman相关分析、多元线性回归分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 慢性心力衰竭患者生活质量的身体、情绪及综合评分都较对照组低（P＜0.05)。

表1 两组生活质量得分比较[±s]

表1 两组生活质量得分比较[±s]

组别 n 身体领域 情绪领域 综合评分观察组 150 21.77±8.45 18.56±3.28 70.39±13.97 对照组 148 31.23±6.01 22.48±1.61 96.38±12.98 t值 9.037 8.584 11.797 P值 0.001 0.001 0.001

2.2 影响慢性心力衰竭患者生活质量的因素分析

2.2.1 单因素分析

对慢性心力衰竭患者的生活背景、人口学特征及临床检测结果等可能影响因素进行单因素比较分析。如表2。

2.2.2 多因素分析

将单因素分析中具有统计学意义的因素作为自变量，引入到多元线性回归模型中，然后采用逐步回归的方式进行拟合分析。如表3。

表2 生活质量单因素影响分析

表3 生活质量多元线性回归分析结果

3 讨 论

慢性心力衰竭是一种比较常见的心内科临床疾病，具有较高的致残率、再住院率和死亡率。对慢性心力衰竭患者进行生活质量评估，对于该病的临床治疗和护理策略等方面具有积极的指导作用。本研究中主要采用MLHFQ对心力衰竭患者进行生活质量评估，结果发现患者的生活质量，包括身体领域、情绪领域和综合评分要低于对照组。多元回归分析结果显示，影响慢性心力衰竭患者生活质量的主要因素有病因、心脏病家庭成员、NYHA分级和性格是否开朗等。其中，NYHA分级越高，对慢性心力衰竭患者生活质量影响越大。在单因素分析中发现，患者性格是否开朗也是影响其生活质量的主要因素，可见，保持性格上的开朗对于提高患者生活质量具有积极的作用。同时家庭成员中是有心脏病患者的慢性心力衰竭患者生活质量评分要低于家庭成员中无心脏病患者的心衰患者，这与李锦等报告一致[3]。另外，本研究中还发现，不同病因导致的心衰患者其生活质量也存在一定的差异性，扩张型心肌病诱发的慢性心力衰竭患者生活质量评分明显的低于由风湿性心脏病和冠心病引发的慢性心力衰竭患者的生活质量。因此，应重视从预防病因上改善慢性心力衰竭患者的生活质量。

总之，宿迁市慢性心力衰竭患者的生活质量较差，尤其是对他们身体的影响，进行心衰治疗和护理的过程中，还需要注意以上因素对患者病情的影响，加强与患者沟通及心理疏导工作，减轻患者的心理负担和精神压力，从而提高心力衰竭患者的生活质量。