预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的作用探讨

赵 力，张友琼，杜 丽

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

肾衰一种常见的肾脏疾病，主要是由于各种慢性肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态[1]。血液透析是目前临床上用于血液净化方法之一，该种方法在临床上有较安全、易行、应用广泛的特点，可以代替肾脏排出毒性物质。高磷血症则是肾衰患者在接受血液透析后极易出现的并发症，而当肾功能下降到一定程度，就出现磷的排泄减少，造成体内磷的滞留和血磷水平的升高[2]。故本文就预见性护理干预在预防肾衰血液透析患者中高磷血症的作用进行研究分析，现整理如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

对象来源于本院2018年3月-2019年3月接受血液透析的肾衰患者60例，随机分为2组，对照组30例，男16例，女14例，年龄25-60岁，平均（42.2±2.3）岁，平均血液透析（1.6±0.4）次；观察组30例，男15例，女15岁，年龄26-60岁，平均（41.8±2.4）岁，平均血液透析（1.5±0.7）次。

2组数据进行比较，P＞0.05，可对比。

1.2 护理方法

对照组：基础性护理：针对患者进行病情、用药指导等。观察组：预见性护理干预：

1.2.1 健康宣教：大部分患者都存在对疾病自身相关知识的缺乏，护理人员需耐心的向患者详细讲解关于肾衰的病因、发展过程等相关知识及其注意事项，促使患者更加的了解有关疾病的各方面，加强患者的配合性，利于疾病恢复。

1.2.2 导管护理：进行导管留置时，护理人员针对导管口采用医用酒精进行消毒保证无菌操作，建立静脉通路时由静脉至动脉的顺序对导管进行留置，并采用先抽后冲的方式使用生理盐水冲洗操作，以免栓子进入血液，增加不良反应。在患者接受血液透析后，立即采用生理盐水冲洗导管，且使用肝素液进行闭管。如患者在血液透析过程中，出现任何异常现象，应立即停止透析操作，并给予碘伏外敷处理。

1.2.3饮食护理：饮食上，护理人员根据患者制定科学合理的饮食计划，由于患者本身需补充高蛋白质食物，护理人员需提供患者优质的蛋白质，如：牛奶、蛋类、瘦肉等，避免过多使用高磷食物，如虾皮、紫菜、银耳、葵花籽、芝麻等，从而有效减低发生高磷血症的几率，起到辅助治疗的效果。

1.3 评价标准

观察2组高磷血症的发生状况，比较2 组的血液透析达标率。分析患者对护理人员满意度，以非常满意、满意、不满意作为评估指标，分值依次为85-100分、65-84分、64分以下。

1.4 统计分析

实施统计学SPSS22.0软件处理，对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 2组高磷血症的发生状况及其血液透析达标率相比较

观察组高磷血症3例，发生率为10.0%，血液透析达标例数28例，血液透析达标率93.3%，与对照组比较，差异显著，P＜0.05。

表1 护理效果数据对比（n,%）

2.2 2组经过护理后的满意度相比较

观察组护理总满意率高于对照组，P＜0.05。

表2 护理后满意度数据对比（n,%）

3 讨 论

肾衰主要是各种慢性肾脏性病患者出现肾功能恶化的现象，还会导致患者的肾脏排泄分泌调节机能的不断减退、水电解质紊乱等，甚至可能还会出现氮质血症[3]。针对肾衰患者采用血液透析进行治疗是最为有效且安全的一种方式，而血液透析目的就是排掉废物，恢复身体功能，减轻肾脏负担[4]。在患者进行血液透析治疗过程中，极易出现高磷血症等并发症，严重威胁患者生命安全。

预见性护理干预是目前护理模式中一种新型的且较现代化的护理方式，坚持从患者角度出发，运用现代化的护理知识及技能，从健康宣教、导管护理、饮食护理等方面，帮助患者解决实际问题，给予患者安全有效的血液透析治疗，并从饮食上有效控制磷元素的过多摄取，减少并发症的发生，帮助疾病的恢复。

综上，预见性护理干预对预防肾衰血液透析患者高磷血症有明显的提高作用，患者的满意度也得到显著的提升，其血液透析达标率也得到了缓解，对于疾病的治疗有很大的帮助。