对疝气术后患者采用人性化护理方式分析

姚 荣

（济南市历城区郭店街道办事处社区卫生服务中心病房，山东 济南 250109）

临床研究发现[1]，疝气术后需要配合优质、全面的护理指导，但常规护理难以取得理想的护理效果，患者满意度较低，且会相应的延长住院时间，增加医疗费用和并发症发生危险。人性化护理作为以患者需求为依据，以患者为中心的新型护理模式，其对提高手术成功率，促进术后恢复作用显著[2]。本文选择在本院进行疝气手术的140例患者作为实验样本，现总结与报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月-2017年12月在本院进行疝气手术的140例患者作为实验样本，纳入标准：①符合疝气的相关临床诊断标准[3]；②属于疝气手术适应症；③患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准：①存在性质较严重的内科疾病；②存在重要脏器功能障碍，对手术不耐受。依照硬币法分为对照组（n=70）和研究组（n=70）。对照组中男43例，女27例，年龄16-74岁，平均（43.9±3.5）岁；研究组中男44例，女26例，年龄17-76岁，平均（44.5±3.6）岁。组间进行比较（P＞0.05），可予以本次对比。

1.2 方法

对照组术后实施常规护理，术后送回病房后，对其生命体征变化予以严密观察，简单进行疾病宣教，叮嘱患者严格遵医嘱用药等。研究组术后实施人性化护理，护理包括如下几方面：（1）环境干预：为患者提供舒适度好的病房环境，促使其保持身心愉悦，尽可能避免其他杂音对患者睡眠质量产生影响。如提供空气流通良好、阳光充足、无噪音、舒适干净的休息环境；（2）宣教指导：由于大多数患者对疝气和手术知识认知较少，存在较多的疑问，责任护士对患者病情治疗进展进行主动了解，将当前治疗方案、临床疗效、康复情况告诉患者，给予患者理解和帮助，倾听患者主诉并予以同情和关怀，并将疝气的医学知识、护理常识等普及给患者，传授专业化的护理技巧和方法，避免加重病情；（3）饮食干预：以患者病情需要、饮食喜好等为依据制定个性化饮食方案。对于出现不良消化道反应的患者，需要先暂时停止进食，坚持循序渐进、少食多餐的饮食原则，确定患者病情基本稳定后予以维生素、高蛋白饮食，以满足营养需求，加快伤口愈合速度；（4）疼痛干预：术后麻醉作用消失后患者会不可避免的出现程度各异的疼痛感，护理人员需在患者苏醒前将软垫放在其膝盖下，保持下肢屈曲位，缓解腹部切口张力，以减轻疼痛程度；（5）心理干预：护患之间需要增进交流沟通，以患者具体情况制定个性化心理疏导方案，安抚和宽慰患者的消极、悲观、焦虑情绪，对手术的安全可靠性、治疗效果进行讲解，以提升患者配合能力，在与患者进行交流时需要保持温和、耐心的语气，以免患者出现反感、抵触情绪，影响其治疗依从性。同时，护理人员还要和患者家属进行接触和交流，告知手术的重要意义，介绍术后相关注意要点，促使患者家属积极参与到护理工作中，为患者提供家庭和社会支持，促使患者保持放松、愉悦的心态面对手术和治疗。

1.3 观察指标与疗效评价

记录两组患者的肛门排气时间、住院时间，采用视觉模拟评分（VAS）评定两组疼痛情况，分值在0-10分间，得分越高则越能证明患者的疼痛程度越强[4]；术后观察两组发热、感染、水肿、愈合不良等并发症情况。

护理效果评价：术后临床症状彻底消失，各项生命体征恢复至正常标准为显效标准；临床症状明显减轻，各项生命体征基本恢复至正常标准为有效标准；临床症状、各项生命体征无变化为无效标准。护理总有效率为显效率加上有效率。

1.4 统计学评析

以SPSS22.0软件处理数据，计量资料、计数资料各以（±s）、（%）进行表示，行t检验、x2检验，P＜0.05为有显著性的统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组护理效果

对照组的护理总有效率为80.9%，其与研究组的护理总有效率95.7%进行比较，研究组比对照组高（P＜0.05）。

表1 对比两组护理效果[n（%）]

2.2 对比两组并发症发生率

对照组与研究组术后并发症发生率各自为18.6%、5.7%，对照组较研究组高（P＜0.05）。

表2 对比两组并发症发生率[n（%）]

2.3 对比两组肛门排气时间、住院时间、疼痛程度

研究组肛门排气时间、住院时间均比对照组明显缩短，其VAS评分比对照组低（P＜0.05）。

表3 对比两组肛门排气时间、住院时间、疼痛程度（±s）

表3 对比两组肛门排气时间、住院时间、疼痛程度（±s）

组别 肛门排气时间（d） 住院时间（d） VAS评分（分）对照组（n=70） 4.6±1.0 9.9±1.2 5.5±0.1研究组（n=70） 1.8±0.6 4.3±1.8 1.4±0.4 t值 20.0880 21.6577 83.1971 P值 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨 论

疝气可在任何年龄段发病，其具体包括脐疝、直疝、腹股沟斜疝等多种类型，手术治疗是目前最理想的治疗方案，但手术会在一定程度上给患者带来创伤，术后疼痛、并发症等会直接影响患者术后恢复和生活质量。相关研究发现，疝气实施手术治疗后，为患者提供优越的、高质量的护理服务对术后恢复可起到促进作用，同时有效提升患者的信任感、护理人员的责任感。根据患者的生理、心理需求针对性的制定护理干预方案，再以患者的具体情况进行相应的调整和落实，可有效预防疝复发，减少切口感染等并发症发生率。

人性化护理是一种以患者为中心的新型护理方法，其将患者的具体需要作为制定各项护理措施的依据，为患者提供整洁舒适、温馨的病房环境，确保患者得到充分的休息、睡眠等，可为手术治疗及术后成功率奠定重要基础；加强饮食、健康宣教等，有利于满足患者的营养需求，促进病情恢复，同时提高其对自身疾病的认知，更好的配合开展手术与后续治疗；强化心理疏导和干预，有利于帮助患者减轻和改善恐惧、烦躁等负性情绪，促使其保持放松心态面对手术，进一步提高手术治疗效果，改善预后和生活质量。

根据本次实验结果，研究组的护理总有效率显著比对照组高，其并发症发生率显著比对照组低（P＜0.05）；研究组术后肛门排气时间、住院时间及VAS评分相比，研究组均优于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。由此表明，人性化护理可显著缩短疝气术后恢复时间，提高护理效果，减少并发症，具有临床使用和推广价值。