早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者的影响研究

唐 燕

（江苏南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

高血压脑出血是一种急性脑血管疾病，在临床上较为常见，该病在中老年群体中具有较高的发病率和死亡率，意识障碍、偏瘫、失语头晕、头痛是其临床上出现的主要症状[1]。在其术后恢复阶段必须要结合有效的护理方案对其生活能力加以改善。据相关研究表明[2]，早期康复护理可以有效提高患者的生活质量和生活能力。因此，笔者选取在我院接受治疗的90例高血压脑出血后遗症患者，对其进行对照性研究，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在2016年12月-2018 年11月在我院接受治疗的高血压脑出血后遗症患者40例，经临床症状分析和影像学检查确诊，将其随机分为研究组和对照组各20例。研究组男13例，女7例，年龄40-79岁，平均（61.25±12.57）岁，病程2-30年，平均（11.96±4.21）年，有氧运动5例，无氧运动4例，不运动11例；对照组男12例，女8例，年龄39-78岁，平均（60.76±10.68）岁，病程3-32年，平均（11.12±3.87）年。有氧运动6例，无氧运动5例，不运动9例。2组一般资料对比有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理的基础之上增加早期康复护理：①日常生活能力护理。指导患者翻身训练，帮助其做到睡觉自理，学会自行脱衣、穿衣，自行使用工具做到大小便自理，指导其进行吃饭训练，恢复用餐能力，护理人员需要具备一定的耐心，对患者反复的指导，并多多给予其鼓励，获取良好的护理效果。②肢体恢复训练。术后护理人员帮助患者制定肢体恢复训练计划并指导其锻炼；术后第2天始指导其做偏瘫一侧肢体训练，按摩患肢以达到肌肉的放松，促进机体血液循环，按摩时需要注意控制力度，不宜过大；术后第5天据其恢复情况做相当强度的肢体训练，积极鼓励，帮助其做简单的床上坐立，让其学会自行下床做轻度活动。手术2周后，给予其电击治疗，加快神经系统康复。③语言能力康复训练。与患者家属沟通和交流，通过不断的对语言神经系统的刺激，引导其多说话，恢复语言能力。

1.3 观察指标

对2组患者日常生活能力用Barthel指数进行评价，其分数范围为0-100分，分数越高生活能力越强，以20分为界限，低于20分表示残疾，生活不能自理，以60分为界限，低于于60分表示有功能障碍，生活自理能力较差，高于60分表示生活完全自理；以SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评价患者抑郁和焦虑状况，评分越高则焦虑、抑郁程度越深。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0分析数据，生活能力、SAS、SDS评分（±s）用t检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 独立生活能力比较

护理后对照组组生活能力分数低于研究组，组间对比有差异性（P＜0.05）。

表1 组独立生活能力对比（±s，分）

表1 组独立生活能力对比（±s，分）

组别 例数 护理前 护理后对照组 20 21.59±3.19 58.76±1.84研究组 20 20.87±4.97 71.67±1.59 t 0.818 35.613 P 0.208 0.000

2.2 负性情绪比较

护理后研究组SAS、SDS评分均比对照组较低，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。

表2 组负性情绪对比（±s，分）

表2 组负性情绪对比（±s，分）

组别 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后研究组（n=20） 47.21±5.23 30.33±6.12 46.12±3.39 30.29±7.98对照组（n=20） 47.32±6.61 39.62±5.20 46.59±2.69 42.55±7.29 t 0.088 7.760 0.729 7.609 P 0.465 0.000 0.234 0.000

3 讨 论

随着人们生活水平不断提升，生活方式也有了极大的变化，进而容易引发各种疾病，如高血压脑出血，其后遗症会造成患者出现偏瘫等肢体病症，严重影响其生活，并且能够引发焦虑、抑郁等负性情绪[3]。因此，采取有效的护理方案对其进行调节至关重要。其中早期康复护理便具有较好的可行性，它是指通过指导患者做肢体、语言和生活能力恢复锻炼，进而有效缓解因不良症状而引发的负性情绪，提升治疗效果。本次研究中，我们先对患者的实际状况进行分析，继而实施早期康复护理。研究结果显示，护理前：2组患者独立生活能力、SAS和SDS评分对比无差异性，不具备统计学意义（P＞0.05）；护理后：研究组独立生活能力评分明显高于对照组，SAS、SDS评分均比对照组较低，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对高血压脑出血后遗症患者应用早期康复护理，可以提升其生活能力，缓解焦虑、抑郁状况。