预见性护理在肠息肉患者术后并发低血糖的效果研究

刘敏慧

（中南大学湘雅二医院 消化内科，湖南 长沙 410000）

肠息肉是一类消化系统中常见的局部粘膜异常增生性疾病，多发于大肠及结肠处，发病后可由于息肉引发腹泻、下消化道出血等症状，且具有癌变风险，故应通过手术治疗尽早摘除，但手术期间为准备手术基础，患者需有效清洁肠道并保持一定时间的禁食状态，易引发低血糖对其术后安全造成威胁，可采取预防性护理措施降低低血糖风险，保障患者安全[1]。因此，特开展研究对预见性护理在肠息肉患者术后并发低血糖预防中效果及影响进行研究分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年8月～2018年12月期间于本院接受肠息肉手术治疗患者且息肉大小＜1cm、息肉数量＜3个共76例纳入本次研究，经随机数字抽选法将其分为常规组与研究组，各38例。

常 规 组 男2 1 例，女1 7 例，年 龄2 3 ～6 7 岁，平 均（45.24±5.67）岁；结肠息肉17例，直肠息肉19例，小肠息肉2 例；对照组男2 0 例，女1 8 例，年龄22 ～6 8 岁，平均（45.13±5.65）岁；结肠息肉17例，直肠息肉18例，小肠息肉3例。研究经医院伦理会审核通过，经对比两组基线资料后，结果P＞0.05，无明显差异，具可比性。

纳入标准：入院后经询问患者病史、症状、肠镜及肛诊后确诊为肠息肉；确认手术方案后，患者经详解研究内容确认自愿参与本次研究。排除标准：合并糖尿病者；合并肠道恶性疾病者；合并手术绝对禁忌症者。

1.2 方法

患者均在手术日下午接受内镜下肠息肉摘除术。予以常规组常规手术护理，即术前一天晚上9点口服和爽1包(深圳万和制药有限公司所属的和爽68.56g/包 +温开水1000ml)导泻，手术当日早上8点之前可口服流质饮食，8点再次口服和爽1包导泻后予患者禁食，并4h禁饮，术后需连续禁食24h[2]。

在常规组基础上予以研究组预见性护理：（1）术前：在原有禁食基础上，据患者年龄情况将禁饮时间缩短1h，并在术前遵医嘱予5%葡萄糖注射液500ml开通静脉通道予患者静脉滴注，指导患者备好硬糖若干。（2）术后：指导患者在自觉微汗或有饥饿感时可含服自备糖果，切勿嚼碎吞服，术后4h、8h监测血糖，若低于5.9mmol/L，及时予以纠正，术后补液期间应以低速静脉滴注500ml10%葡萄糖注射液+20g50%葡萄糖注射液，纠正血糖[3]。

1.3 观察指标

对比两组空腹血糖数据差异性、低血糖发生率及护理满意度。

护理满意度采用本院自制问卷，于术后48h填写，包括低血糖预防效果、护理质量、护理服务态度等项目，总分为70。得分＞50分为满意，30～50分为基本满意，＜30分为不满意。

1.4 统计学方法

使用SPSS25.0统计学软件分析数据，P＜0.05为差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖指标、低血糖发生率对比

研究组术后空腹血糖水平较常规组升高，低血糖发生率低于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 血糖指标、低血糖发生率对比

2.2 护理满意度对比

研究组护理满意度较对照组提升，P＜0.05。见表2。

表2 护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

肠息肉手术治疗期间导泻、禁食、禁饮等手术准备及术后常规禁食措施的开展，均可造成患者体内大量胰岛素积聚，增加术后低血糖发生风险，对术后安全造成影响，故应采取相应护理对策实现对其低血糖并发风险的有效降低。

预见性护理在肠息肉手术中通过术前禁饮时间的缩短、术前葡萄糖注射液开通静脉通道，有效纠正导泻、禁食所造成的血糖降低情况；通过术后预见性含服硬糖、血糖定时监测及低速葡糖糖注射液补液的开展，做到及时了解患者血糖变化，并有效纠正，进一步降低低血糖并发风险[4-5]。经护理后，研究组术后空腹血糖水平较常规组升高，低血糖发生率低于常规组。

综上，预见性护理在肠息肉手术护理中的应用，可有效降低患者术后低血糖风险，提升预后安全性，临床应用效果显著。