克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果分析

张杰 王洪伟 黄金林

在临床耳鼻喉科，慢性鼻-鼻窦炎属于常见病、多发病，其常见临床症状为记忆力下降、流鼻涕、鼻塞、头痛等[1]。针对此类患者，临床治疗的方法主要为鼻内镜手术或阿莫西林克拉维酸钾药物治疗等，但均难以达到理想疗效[2]。而作为红霉素的衍生物，卡拉霉素在治疗非感染性呼吸系统疾病方面效果较好，其是一种14元大环内酯类抗生素，具有一定的免疫调节功能[3-4]。因此文章选取我院2016年1月—2018年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，将其随机分为两组，各60例，即对克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果做了分析，现报到如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2018年1月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者120例，将其随机分为两组，各60例。其中，对照组男31例，女29例，年龄为21～69岁，平均年龄为（46.35±2.14）岁。观察组男33例，女27例，年龄为22～67岁，平均年龄为（47.23±3.11）岁。两组基础数据资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

纳入及排除标准[5]：均符合慢性鼻-鼻窦炎的相关诊断标准；均经鼻内镜、CT等检查确诊；病程12周以上；患者均知晓本次试验，并签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会同意批准；排除本次用药过敏史；排除合并真菌性鼻窦炎者；排除合并原发性纤毛不动症、高血压、糖尿病；排除精神病者；排除妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

采用阿莫西林克拉维酸钾（国药准字H20030190，产自浙江巨泰药业有限公司，规格156.25 mg×12片）治疗对照组，用法用量为：口服，312.5 mg/次，3次/d，持续治疗12周。采用克拉霉素（国药准字H20033513，产自江西汇仁药业有限公司，规格：0.25 g×6片/板×1板/盒）治疗观察组，用法用量为：口服，250 mg/次，1次/d，持续治疗12周。治疗期间需定期检测两组肝功能，4周/次。

1.3 观察指标

比较两组疗效及不良反应。疗效判定标准[6]：显效：经CT或鼻内镜检查患者炎性症状完全消失，且临床症状显著改善；有效：经CT或鼻内镜检查患者炎性症状改善明显，且临床症状有所减轻；无效：未达到上述标准，总有效率=（显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0进行数据处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后疗效对比

在治疗有效率上，观察组为96.67%较对照组78.33%高，P＜0.05。见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

在不良反应上，观察组发生率为5.00%较对照组21.67%低，P＜0.05。见表2。

3 讨论

目前针对慢性鼻-鼻窦炎患者，临床较为有效的治疗方法即为鼻内镜手术，氮气存在一定副作用和风险性，即在切除窦腔及其黏膜后，其鼻纤毛功能会受到瘢痕形成的影响，且患者炎性细胞无法彻底根除，因而极易复发[7-8]。而通过采用克拉霉素治疗该病症，可在一定程度上缓解患者面部压迫感或疼痛、嗅觉障碍或消退、流鼻涕、鼻塞等症状，且不会影响患者肝肾功能，因而不会引起腹痛、头痛、全身乏力等不良反应。同时该药还可有效消除患者炎性细胞，进而达到有效治愈患者，减少其复发的目的[9-10]。现研究中，在治疗有效率上，观察组为96.67%较对照组78.33%高，P＜0.05。在不良反应上，观察组发生率为5.00%较对照组21.67%低，P＜0.05。这表明克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果较佳，安全性较高，且利于患者病情康复。该结果与相关文献[11-12]报道一致，即观察组总有效率95.23%高于对照组81.22%，组间差异对比具有统计学意义，P＜0.05；不良反应方面，观察组出现1例口腔异味、1例胃肠道反应，发生率3.57%，而对照组发生3例口腔异味，3例胃肠道反应，5例头痛，对照组发生率25.67%，观察组少于对照组，且组间差异对比具有统计学意义，P＜0.05。因此可见，采用克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎具有积极作用和价值。

表1 两组治疗后疗效对比[例（%）]

表2 两组不良反应情况对比[例（%）]

综上所述，克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果显著，且不良反应少，具有较高安全性。