温针灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

章旭东

（兰溪市游埠镇中心卫生院，浙江 金华 321106）

膝关节骨性关节炎在骨科临床中较为常见，其是一种关节软管破坏性疾病。膝关节骨性关节炎的发病原因包括机械性损伤、代谢疾病影响、炎症、免疫因素等。据相关流性别学统计，膝关节骨性关节炎是中老年人中最为多发的关节类疾病。其在超过60的人群中，发病率高达50%，并且这个数字还会随着年龄的增长而增长。另一方面，膝关节骨性关节炎不仅发病率高，其致残率也高达53%，严重影响老年患者的正常生活和工作。膝关节骨性关节炎会导致患者出现关节疼痛、僵硬、活动障碍等。而传统医学认为，此类疾病致病因素不同，其病机也不同，所以治疗前应明确患者的具体患病类型，包括阳虚寒凝、瘀血阻滞、肾虚髓亏类型等。基于此，本文重点分析探讨膝关节骨性关机炎患者采取温针灸联合推拿治疗的临床效果和价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年1月～2019年1月收治的前膝骨关节炎患者进行研究，男34例、女16例，共50例。患者年龄在42～78岁，平均（60.2±11.8）岁；病程0.5～6.2年，平均（2.6±0.9）年；将其按照双盲原则分为两组，两组患者的一般资料对比无统计学差异表现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 干预方法

对照组采取推拿治疗：推拿：指导患者取俯卧位，然后在患者大腿、小腿后侧采取滚法进行按摩，然后采取拿发揉捏相应肌肉群。

观察组采取温针灸配合推拿治疗：温针灸：取梁丘穴、阴陵泉、足三里和患肢阿是穴为针灸穴位，将0.35*50 mm的毫针进行消毒后针刺，得气候，在针柄上点燃艾柱，每天一次，连续治疗两周。同时配合TDP神灯照射治疗。

1.3 评价标准

（1）治疗优良率主要通过8项指标进行评价，满分为50分，得分＞81分为优；80＜得分＞61为良；得分＜60分为差。（2）膝关节功能采用Lysholm膝关节评分量表实施评价，满分为50分，评分越高说明患者的膝关节功能越强[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（±s）形式表示,实施t检验；计数资料以率（%）形式表示,实施x2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组优良率为88.0%。而对照组为68.0%.观察组患者的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者优良率对比[n（%）]

2.2 膝关节功能评分

治疗之后，膝关节功能评分（8 9.3±7.1）、（70.2±6.9），观察组膝关节功能明显优于对照组，组间对比具有差异表现，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

针灸是传统中医的主要治疗方法之一。温针灸主要以温通原则治疗疾病，重点在于以针灸之法充盈患者体内阳气，祛除阴寒，调和气血。本文所选取的穴位主要包括中脘穴、肝、脾、肾、胃俞穴、气海穴、双侧足三里。针刺穴位能够激发患者体内阳气，调节脏腑之内的阴阳平衡，从而起到通经活血的作用。而温针灸还能够同时发挥温热作用，进一步加强患者体内阳气平衡，从而有效改善患者临床症状。本文研究结果显示，观察组优良率为88.0%。而对照组为68.0%.观察组患者的优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗之后，膝关节功能评分（89.3±7.1）、（70.2±6.9），观察组膝关节功能明显优于对照组，组间对比具有差异表现，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用温针灸联合推拿对膝关节骨关节炎进行治疗，在临床上能够增强治疗效果，减轻患者疼痛程度，并有助于提高膝关节功能评分，临床应用价值高，值得进行大力推广。