护理干预对胶囊内镜在小肠疾病检查中的影响

冯丽坤

（佛山市第一人民医院消化内科，广东 佛山 528000）

胶囊内镜是用于消化道成像的检测系统。由于其具有实时监测的优势，且安全性高，无创伤，患者可更好配合，且获得的图像质量好，已被广泛应用于胃肠道疾病的诊断，可为疾病治疗提供一定参考价值，但在胶囊内镜检查中需做好相关护理[1]。本研究分析了全程护理干预对胶囊内镜在小肠疾病检查的作用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月-2018年5月90例患者作研究对象，进行分组，均是接受胶囊内镜小肠疾病检查患者，实验组男性、女性分别是32和13例。年龄最低是22岁，最高是79岁，平均（52.89±2.90）岁。对照组男性、女性分别是35和10例。年龄最低是22岁，最高是77岁，平均（52.31±2.21）岁，两组资料可比。

1.2 方法

对照组常规护理，实验组进行全程护理。第一，完整的术前评估，术前评估包括患者的心理状态和临床症状的进展。 在检查之前，结合患者的心理状态给予有效心理疏导，介绍检查原则和优势，强调其安全无痛，增强患者信心，消除负面情绪。

第二，加强术前生活指导和监督检查。给予少渣或无渣饮食，少吃含纤维素含量高的各种食物减少粪便。术前1天避免吸烟以免咳嗽和影响检查[2]；检查前2小时内避免用药。衣物穿着避免过后而不利于信号接收。检查过程避免任何强磁场和电场干扰源。第三，肠道准备。检查前1天给予半流食，便秘者提前三天给予半流食。需加强大便情况评价，确保清肠效果达标，创造良好肠道环境。检查当天早上4点给予复方聚乙醇复方聚乙醇二包137.12克全部溶解于温开水中，揽拌均匀，配成2000ml溶液，按照每15分钟口服250ml的速度在120分钟内完成口服，出血患者检查前1天晚上9点和检查当天早上4点各服用1000ml。检查前1小时囗服达克罗宁1支消除胃肠道内泡沫。第四，实施监控胶囊内镜运行的速度。在明确胶囊内镜正常工作后，可暂时离开，1h之后再回到检查室，对胶囊内镜进入的情况进行观察。若超过1小时胶囊仍未通过幽门，则予胃复安10mg肌注，若1小时后仍未进入则予胃镜送入幽门。

内镜检查胶囊情况，进入十二指肠后给予100ml浓度20%甘露醇和150ml温开水口服，进入小肠2h后，给予100ml浓度20%甘露醇和150ml温开水口服，之后每隔2h分次服用200-300ml清水，胶囊内镜保持水中浸润状态。进入十二指肠4h后可给予半流食。若移动过快需要嘱咐患者减少活动，卧床休息，在有效时间内完成时间[3-4]。

1.3 观察指标

比较两组满意值；检查必要性认知、检查过程遵医率（0-100分，得分越高则检查必要性认知、检查过程遵医率越高）；护理前后患者心理症状；病变检出阳性率。

1.4 统计学方法

采取SPSS19.0统计，采取t、x2检验的方式分析数据，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组满意值相比较

实验组满意值高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组满意值相比较[例数（%）]

2.2 护理前后焦虑情况相比较

护理前两组焦虑情况相似，P＞0.05；护理后实验组焦虑程度轻于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后心理症状相比较（）

表2 护理前后心理症状相比较（）

组别 例数 时期 心理症状实验组 45 护理前 58.32±0.25护理后 22.74±0.32对照组 45 护理前 58.37±0.21护理后 43.81±0.69

2.3 两组检查必要性认知、检查过程遵医率相比较

实验组检查必要性认知、检查过程遵医率优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组检查必要性认知、检查过程遵医率相比较()

表3 两组检查必要性认知、检查过程遵医率相比较()

组别 例数 配合要点认知 检查依从性对照组 45 82.55±3.57 82.02±3.07实验组 45 96.13±3.61 96.55±3.21 t 9.182 9.151 P 0.000 0.000

2.4 两组病变检出阳性率相比较

实验组病变检出阳性率45（100.00）高于对照组37（82.22），P＜0.05。

3 讨 论

胶囊内镜的效果受不同的因素影响。 而通过全程有效护理，通过对这些因素进行干预和规避，可有效改善结果，确保胶囊内镜检查成功率，提高诊出阳性率和患者的顺应性，为及时诊断治疗创造良好的条件，提升了患者的满意度[5-6]。

本研究显示，全程护理在胶囊内镜小肠疾病检查护理中的干预结果确切，可减少焦虑，提高配合度和认识，提高检出率和满意度。