专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响

胡 艳

（南京市明基医院产房，江苏 南京 210019）

就目前而言，我国医疗技术水平不断提高，医学模式不断进步，使得护理要求也不断提高，传统的产科分娩护理模式也无法满足产妇需求。专人全程陪伴分娩护理模式属于新型护理模式，具有诸多优点，例如帮助产妇了解产程、稳定产妇情绪、提高生产信心以及提高自然分娩率等[1]。故本次实验尝试对我院2018年12月～2019年5月间收治的102例产妇进行分组护理，旨在探究专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式以及产程的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本实验对象选取为2018年12月～2019年5月间在我院进行分娩的产妇，共计102例，均为单胎、足月产妇。采用信封法将其分为对照组和观察组，各组51例。对照组：年龄区间22～39岁，平均年龄（28.92±5.76）岁；观察组：年龄区间22～40岁，平均年龄（28.90±5.79）岁。对比两组对象的一般资料，结果差异无统计学意义（P＞0.05），提示两组对象之间可以进行比较。

1.2 护理方法

对照组产妇给予常规分娩护理模式：待产妇出现规律性宫缩或者宫口开大后方才进入待产室，护理人员在产妇生产期间检测母婴各项生命体征变化情况，常规助产。

观察组产妇给予专人全程陪伴分娩护理模式：选择沟通能力强、临床经验丰富的助产人员作为责任专人，主要负责以下工作：（1）产前：评估产妇身心状态，讲解分娩知识；制定合理膳食计划，保证营养摄入均衡；叮嘱产妇注意休息，适当运动。（2）第一产程：及时告知产妇解放身躯和呼吸的技巧，缓解其疼痛感；鼓励产妇，与产妇沟通，增强其信心；主动将分娩的进度告知产妇，保证产妇较高的配合度。（3）第二产程：指导产妇正确合理屏气用力的方法；及时为产妇擦汗，并喂食，保证产妇体力；鼓励、安慰产妇，减轻其不安、恐惧等不良心理。（4）产后：完成分娩后，鼓励产妇多多接触新生儿；告知产妇正确哺乳的方法；根据产妇身体状况，进行相应的运动指导；通过按摩产妇子宫来加快其血液循环，促进康复。

1.3 观察指标

观察记录并比较两组产妇的分娩方式、产程时间，其中分娩方式包括剖宫产、阴道助产以及自然分娩；产程时间包括第一产程、第二产程、第三产程以及总产程，以此对比护理效果。

1.4 统计学处理

本次实验所得数据，包括计数资料以及计量资料，均采用SPSS22.0统计学软件处理与比较分析，组间数据分别采用卡方检验与t检验，显著性水平为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组产妇的分娩方式比较

观察组产妇自然分娩率达到90.20%，剖宫产与阴道助产仅2例和3例，明显优于对照组，且差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组产妇分娩方式比较

2.2 对比两组产妇产程时间

观察组产妇第一产程（5.40±1.22）h、第二产程（0.56±0.02）h以及总产程时间6.53±1.03)h，均明显优于对照组（P＜0.05）；两组产妇第三产程无明显差异（P＞0.05）。详见表2。

表2 两组产妇产程时间比较

3 讨 论

虽然分娩属于自然生理现象，但是对于产妇来说，分娩是一种影响其生理和心理的应激源。一旦产妇心理受到强烈应激，便可引起其人体内部的平衡力和适应力，不利于产妇健康。另外，不少产妇并不了解分娩的相关知识，加上宫缩疼痛，极易使产妇处于焦虑、不安、害怕的心理状态，继而增加交感神经的兴奋度，产妇更加容易感受到外界刺激，使得适应性降低，同时也会减少去甲肾上腺素的分泌，导致产妇子宫缺氧，收缩乏力，延长产程，增加出血量[2]。传统的分娩模式下，护理人员更加关注产力、产道和胎儿对分娩的影响，忽视了心理因素对分娩的影响，导致出现较高的产程异常和手术分娩率，护理效果不太理想。

专人全程陪伴分娩护理模式主张专人负责，不仅可更加完整、连续的观察产程，及时处理分娩过程中的异常状况，减少不良事件的发生几率，还有助于增加产妇对医护人员的认可、信任，增进两者间的良好关系[3]。另外，大多数产妇并不完全了解分娩的相关知识，产妇极易受阵痛的影响而出现焦虑、恐惧、不安等负面心理，在一定程度上影响分娩进程。而专人全程陪伴分娩护理模式能够在一定程度上给予产妇心理上的支持和精神上的安慰，有效缓解产妇的不良心理；与此同时，指导产妇躯体放松和呼吸技巧能够有效提升产妇的疼痛阈值，起到分娩镇痛的作用，保证产妇较高的主观能动性，增强其分娩信心，保证较高的自然分娩率和较短的产程[4]。除此之外，专人全程陪伴护理模式要求助产人员在产妇分娩的整个过程（临产至分娩后2小时）予以产妇生理和心理上的双重照顾，使产妇体力和精力得以有效性保存，提高产妇痛阈，进一步缓解其不良情绪，减少机体内部儿茶酚胺的分泌量，防止肾上腺皮质激素上升，有效降低产妇出血量[5]。

在本次实验中，观察组产妇自然分娩率显著高于对照组，且第一产程、第二产程以及总产程显著优于对照组（P＜0.05）；两组产妇第三产程比较差异未见统计学意义（P＞0.05）。足以说明专人全程陪伴分娩护理模式有助于提高产妇自然分娩率，缩短产程时间。

综上所述，专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间具有积极影响，值得临床大力推广应用。