反馈式健康教育对脑出血术后患者肢体功能康复的影响

江新华

（山东大学齐鲁医院，山东 济南 250012）

高血压脑出血属于高血压的严重并发症之一，是高血压引起的脑血管破裂出血，多见于50～70岁的中老年男性[1]。据学者分析70%～80%的脑出血患者存在不同程度的肢体功能，及时早期采取功能锻炼可促进预后，且可改善患者的生活质量[2]。反馈式健康教育是指根据护士的健康教育、患者的复述和演示，护士进行核实和澄清、确保患者完全掌握的方式，层层深入相扣，属于一种科学的护理方式。本院对于脑出血术后的患者，采取反馈式健康教育，取得了不错的进展，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2018年6月于我院就诊的80例脑出血术后患者，依照护理方案分为两组，各40例。观察组：男性23例，女性17例；年龄57～70岁，平均（63.00±3.14）岁。出血量平均（32.11±2.07）ml。对照组：男性23例，女性17例；年龄57～70岁，平均（63.00±3.14）岁。出血量平均（32.11±2.07）ml。两组患者一般资料比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的健康教育，在患者病情平稳2d后，指导患者开展功能锻炼，护士每天负责督查患者。主要包括被动运动、主动运动、良肢位、坐起训练、站立训练等。观察组在上述基础上采取反馈式健康教育。具体如下。①传递信息：护士可采取PPT、宣传册等方式，给患者讲解脑出血的相关知识，重点给患者讲解肢体康复锻炼的方法、目的、注意事项等，并进行示范，确保患者理解且可按照要求实施康复运动，且加强心理护理，给患者讲解成功的案例，使患者树立治疗的信心，减轻其疑虑和心理压力。②评估效果：嘱患者复述出脑出血术后需要康复运动的原因、方法、内容、注意事项、频次、时间等，并由患者进行演示。护士评估患者的掌握程度。③澄清纠正：对于患者不理解、不清楚的部分，护士再次给其讲解，纠正患者的不规范动作。必要时可重复②跟③的步骤。④确认理解：护士应该确认患者对所有的信息均了解，即患者可以完整的复述和演示出上述内容。患者自行采取康复运动，护士每天在查房时，依据反馈式健康教育指导患者进行功能锻炼。

1.3 观察指标[3]

（1）采用Fugl-Meyer评分对患者的肢体功能康复情况作出评价。满分为100分。轻度运动功能障碍：96～99分； 中度运动功能障碍：在85～95分之间；明显运动障碍：在50～84分之间；严重运动障碍：0～49分。

1.4 统计学方法

本次研究中，将80例脑出血术后患者的研究数据均输入至SPSS23.0软件中，进行统计学有效处理，Fugl-Meyer评分采用（±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P＜0.05，便形成统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分

干预前两组的Fugl-Meyer运动功能评分差异不显著（P＞0.05）。干预后观察组Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P＜0.05）。具体内容见表1。

表1 比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分（±s），分

表1 比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分（±s），分

组别 例数 干预前 干预后观察组 40 44.77±2.10 90.12±1.40对照组 40 44.71±2.03 82.00±1.90 t值 0.130 21.760 P值 0.448 0.000

3 讨 论

脑出血患者，需要规律和长期的进行康复运动，以促进肢体功能改善，不过有少数患者因生理和心理等因素影响康复运动的实施效果，不能达到预期目标。实施有效的干预措施，可以改善患者的不良情绪，提高患者的依从性，促进生活质量提升。

据学者报道采取常规健康教育，其中有40%～80%的患者，可忘掉部分健康教育信息，或是记忆不准确[4]。据笔者分析可能跟常规健康教育属于一种单向信息传递模式有关，护士不能及时了解患者是否真正的理解和掌握信息，且未及时的作出评价和反馈。本次研究所采取的是反馈式健康教育，其属于一种双向信息传递模式[5]，其考察了患者对于健康教育内容的掌握程度，在护士给患者讲解示范康复运动的内容之后，可以通过评估效果、澄清纠正，促进患者对于疾病和早期康复运动重要性的认知，及早进行康复运动。反馈式健康教育，护士采取通俗的语言对患者进行教育，易于被患者了解和掌握，且在不断的反馈中，可以使患者跟护士的沟通增加，增强患者对于康复运动的信心和依从性。

干预后观察组Fugl-Meyer评分显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，对于脑出血术后患者，采取反馈式健康教育，可促进患者肢体功能康复。