以循证为依据的健康教育在老年骨质疏松症中的效果探讨

季长高，张 冉，梁 媛，贾国红，赵月华

（首都医科大学附属北京朝阳医院，北京 100020）

骨质疏松症(osteoPorosis，OP)是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加而易于骨折的全身性骨骼系统疾病[1]。近年来，我国已经迈入到老年社会，老年人的数量越来越多，增加了骨质疏松症的发病概率，导致老年患者的生活质量下降，自身机能出现严重的衰退，影响着疾病治疗工作的实施及开展。因此，给予老年患者健康教育具有必要性，有助于强化老年患者对疾病的了解，提升疾病治疗效果，帮助老年患者快速恢复健康。询证护理是一种以有价值、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找证据，用实证对患者实施最佳护理的方法[2]。循证护理作为一项新型的护理理念，在开展护理工作时，将患者作为护理工作的核心，运用批判性的思维实现了对患者的全方位综合性护理，该种护理理念及思维，改变了传统的护理模式及教育方法，有助于提升整体护理效果。本文将112例老年骨质疏松症患者作为研究对象，探讨以循证为依据的健康教育在老年骨质疏松症中的应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本文选取在2017年2月份至2018年2月份来我院进行疾病治疗的老年骨质疏松症患者共112例，随机分成对照组和观察组，每组患者各56例。对照组男27例，女29例，年龄为62～83岁，平均年龄为（73.5±2.4）岁。观察组男28例，女28例，年龄为61～85岁，平均年龄为（74.5±2.5）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用常规护理方法，医护人员为老年骨质疏松症患者颁发健康手册，并耐心回答患者提出的疑问，通过与患者进行沟通和交流，制定出完善的健康计划，使骨质疏松症患者的护理工作更具针对性，患者护理满意度大大提升。

1.2.2 观察组

采用以循证为依据的健康教育方法，护理人员需告知老年患者骨质疏松症的发病原因，对患者提出的问题进行统一的汇总，整理问题，将制定出来的问题纳入到大数据库中，并在数据库中进行统一的搜索，制定出完善的解决方案，为患者疾病治疗提供实践指导。另外，通过与患者进行沟通和交流，能够直观的了解到患者的生活习惯、饮食习惯、治疗习惯，结合患者疾病制定出个体化的健康教育档案，为患者养成健康行为提供依据。并在社区内定期开展骨质疏松症教育座谈，及时了解患者健康知识的掌握情况，快速处理老年骨质疏松症患者在康复期间所存在的问题[3]。

1.3 观察指标

观察两组骨质疏松症患者在首次、阶段及终末三个阶段中，知识评分、健康信念评分、自我效能评分情况。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 骨质疏松症知识评分对比

首次评分中，两组骨质疏松症知识评分无显著差异（P＞0.05）；在阶段评分及终末评分中，观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 骨质疏松症知识评分对比（±s）

表1 骨质疏松症知识评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n＝56） 首次评分 阶段评分 终末评分观察组 10.65±2.35 15.76±2.63* 19.68±4.25*对照组 10.54±2.36 13.64±2.76 15.47±3.26

2.2 骨质疏松症健康信念评分对比

首次评分中，两组骨质疏松症健康信念评分无显著差异（P＞0.05）；在阶段评分及终末评分中，观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表2

表2 骨质疏松症健康信念评分对比（±s）

表2 骨质疏松症健康信念评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n＝56） 首次评分 阶段评分 终末评分观察组 121.25±12.75 159.74±18.52* 173.24±24.13*对照组 120.36±12.75 147.32±16.85 155.85±23.74

2.3 骨质疏松症自我效能评分对比

首次评分中，两组骨质疏松症自我效能评分无显著差异（P＞0.05）；在阶段评分及终末评分中，观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表3。

表3 骨质疏松症自我效能评分对比（±s）

表3 骨质疏松症自我效能评分对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n＝56） 首次评分 阶段评分 终末评分观察组 52.32±14.27 72.76±16.23* 83.56±20.35*对照组 52.15±14.25 63.54±15.24 72.45±18.45

3 讨 论

骨质疏松作为老年患者中的一项常见疾病，以骨基质及矿物质减少为主要特征，患者的骨韧性大大下降，骨细微结构发生了较大的变化，进一步增加了骨折的发生几率。随着患者年龄的增长，骨质疏松症的预防及治疗方法受到了人们的高度关注，成为一项主要的社会公共健康问题，成为影响老年人生活质量的关键因素。目前，大多数老年人已经认识到了加强对骨质疏松症进行防范的重要性，为健康教育工作的实施及开展提供了条件。健康教育作为护理工作中的重要组成部分，为解决患者的健康问题提供了有效的方法。相关的医学实践研究证明，采用传统的健康教育方法，导致健康护理工作局限性较大，护理人员无法深入了解健康问题。而循证护理作为一项新型的护理方法，将其应用到老年骨质疏松患者护理中，促进了护理质量的大大提升，符合当前人们对健康的要求[4]。

本文研究结果显示，在骨质疏松症知识评分、健康信念评分、自我效能评分中，观察组和对照组患者的抽次评分无显著差异（P＞0.05），阶段评分及终末评分观察组均高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。说明在老年骨质疏松症患者护理中应用以循证为依据的健康教育方法，提升了护理人员对健康知识的掌握能力，能够为患者提供专业的护理服务，使健康教育工作更为直接，丰富了健康教育内容，在医院内部营造了良好的护理氛围，提升了医院的总体护理效果，构建了和谐的护患沟通关系，促进了医疗卫生资源的节约，解决了健康教育中存在的深层次问题，在医院护理实践中取得了良好的应用效果[5]。

综上所述，在老年骨质疏松症护理中，应用以循证为依据的健康教育方法，有助于强化老年疏松症患者的健康知识掌握能力，提升健康信念，促进自我效能的提高，有助于帮助患者快速恢复健康。