能级管理在预防手术室护理缺陷中的运用探讨

马巧智

（保定市儿童医院，河北 保定 071700）

为了进一步对能级管理在预防手术室护理缺陷中的运用探讨，特意选取2016年4月到2017年9月205台手术和2017年11月到2018年4月289台手术作为本次的研究对象，将研究结果进行总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月到2017年9月205台手术为实施前组，选取2017年11月到2018年4月289台手术为实施后组，在两个阶段中手术室工作人员合理配置，并且两个阶段中的工作人员没有发生变化，共 20名工作者。两组常规资料不存在统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

一是成立能级管理控制学习小组，主要成员有：护士长、专科护士，并选拔经验丰富护理人员为组长，对护理人员进行分工，给予专业的护理指导。二是具体的实施过程。健全培训机制，完善考核管理。对护理人员进行定期的培训和指导，不断提高护理人员的操作技巧，并且根据护理人员的考核成绩、满意度、以及护理缺陷的发生率对护理人员的工作能力、专业技术进行全面的考评[1]。同时也要建立高效、合理的奖惩制度，对于考核及格的护理人员进行一定的奖励，对于考核不合格的护理人员也要进行相应的惩罚。三是能级的分级。护理人员的能级评分主要分为三个等级的责任护士，初级、中级、高级。高级责任护士要具有10年的手术室工作经验，而且经过考核之后，其专业能力和满意度都为优秀；中级责任护士要具有5年的手术室工作经验，而且经过考核之后，其专业能力和满意度都为良好；初级责任护士要具有1年的手术室工作经验，而且经过考核之后，其专业能力和满意度都为合格；通过设置不同级别的护理人员，可以提高护理人员学习的动力，培养一种良性竞争的氛围，从而激发护理人员的积极性和主动性，在工作中实现自身的价值。三是工作安排。护士长要根据患者的实际情况，配置具体的护理人员进行手术室操作[2]。根据专业的领域不同，设置专科小组，根据三个等级建立一个梯形队伍，做好传、帮、带的工作，使护理人员共同交流，取长补短，从而提高自身的综合素质和专业技能。

1.3 观察指标

观察实施前与实施后缺陷发生率的情况，其中发生护理缺陷的主要原因包括：护理人员心理因素、管理不善、专业技术能力不足、缺乏法律保护知识。护理缺陷总发生率（总发生率）=发生例数/总例数×100%。

2 结 果

通过对实施前与实施后缺陷发生率情况进行比较，实施前发生的总例数为22例，总发生率是10.7%，实施后发生的总例数为12例，总发生率是4.1%，实施前明显低于实施后，两组数据对比可知，存在明显的差异（P＜0.05）具体数据如表1，

表1 实施前与实施后缺陷发生率情况比较

3 讨 论

手术室属于医院中最重要的一个场所，也是医院的重要组成部分，手术室的护理工作与其他科室的护理工作进行比较，技术性强、工作量大、工作时间长，其护理的任务更加的繁重，不仅要保证患者的护理安全，还要提高一定的治疗效果。手术室的护理质量是确保医疗安全的重要前提，预防护理缺陷是提高护理质量的关键。因此，在手术室中要实施有效的护理模式。在传统的管理模式中，主要是根据护理人员的工龄情况来安排手术，在实际操作过程中相继就会出现很多的缺陷。随着人们生活水平的提高以及护理意识的增强，人们对于护理质量以及护理服务水平的要求也越来越高[3]。经过不断的研究与发现，在手术室基本制度的基础上实施能级管理模式具有显著的效果。该管理模式可以建立各级不同的工作规范和标准，使管理的内容更加的规范化、系统化，进一步提高管理的水平和效果。从本次研究结果中可以看出，发生护理缺陷与护理人员的心理因素、管理能力、专业技术，以及法律知识都有着直接的关系。在实际实施过程中通过对护理人员进行科学、合理的人力资源管理，结合每个护理人员的特点和专长，合理安排工作，并明确自身的素质，使护理人员在护理服务中可以充分发挥自己的职能，并且可以在各自的岗位上扬长避短，合理分配。

综上所述，实施能级管理模式可以起到一定的积极作用，在发现并解决缺陷问题的同时，也进一步增加了护理人员工作的预见性和计划性，从而保证工作的安全性，提高手术室的护理质量，值得推广应用。