对接受中西医结合治疗的先兆流产孕妇进行综合护理的效果分析

吕丽荣

（广西龙州县中医医院，广西 龙州 532400）

在女性的妊娠期先兆流产是一种常见疾病。中医认为先兆流产是属于“胎动不安”、“胎漏”的范畴[1]。孕妇发病时候的典型症状主要为阴道流血和腹痛，严重的话会造成流产，严重影响孕妇的身心健康。目前对于治疗先兆流产一般采用中西医结合进行治疗，临床效果显著[2]。本文主要分析探讨了对经过中西医结合治疗先兆流产孕妇采用综合护理的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

取本院而从2016年3月-2017年3月期间收治的46例先兆流产孕妇患者，随机分为对照组和观察组，每组23例。两组孕妇进过专业检查和临床表现都符合先兆流产的诊断标准。对照组患者年龄为22-43岁，平均年龄为（31.4±3.6）岁；孕周为6-15周，平均孕周（8.4±2.3）周；观察组患者年龄为21-43岁，平均年龄为（32.4±3.6）岁；孕周为6-16周，平均孕周（9.4±2.3）周。两组患者在年龄和孕周等一般资料通过对比具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，根据患者的具体情况使用相关中药汤剂治疗。在此基础上对对照组患者进行病房护理、常规检查、日常护理和用药护理等常规护理措施。对观察组患者在常规护理的基础之上采用综合护理。然后对比观察两组护理效果和患者满意度。综合护理的方法为：1）心理护理，先兆流产症状出现后大多数孕妇都会表现出焦虑、紧张和害怕的情绪，这些不良情绪非常容易导致患者发生宫缩异常，从而使流产的可能性加大。所以当患者出现不良情绪的时候护理人员要有针对性的进行情绪疏导，达到改善患者消极情绪的目的。同时护理人员要主动和患者进行交流沟通，认真倾听患者的内心诉求，多鼓励和安慰患者。2）病情观察，护理工作人员要对患者的病情变化密切观察，比如患者阴道出血量、出血情况、颜色和血块的大小等，并做好记录，如果发现患者的出血量异常增多和尿液中组织物异常等情况，要马上报告相关医生并配合医生对患者进行治疗。3）用药护理，护理工作人员要向患者详细的讲解药物的注意事项和使用方法，要让患者意识到按照医嘱进行用药的重要性。另外，护理人员还要根据不同患者的不同情况和具体的检查结果给予中医辩证施护，根据不同症型的主症和次症，采用相应的中药煎服，每日1剂，早晚服用两次，每次150ml。比如肾虚证：主要症状表现为阴道有少量出血、颜色暗淡和质薄，小腹坠痛，腰膝酸软。次症表现为尿频尿急和耳鸣头晕等。治疗则需要补肾益气安胎。药方使用寿胎丸加味：桑寄生15g，菟丝子15g，杜仲15g，炒白术15g，阿胶15g，川续断15g，苏庚15g。脾肾两虚证：主要症状为阴道有少量流血，腰酸痛，食欲不振和大便溏泄。次症主要表现为耳鸣头晕，腹胀，疲倦。治疗则主要是健脾固肾安胎。药方采用泰山磐石散加味：炒白术15g，当归15g，党参30g，川穹5g，白芍15g，菟丝子15g，砂仁15g，灸甘草10g，黄芪30g，炒续断20g。一般中药汤剂宜温服，血热型中药宜凉服，服药后静卧少动，如有外伤遵医嘱给药，严禁使用伤湿止痛膏，以防流产。4）饮食护理，对于先兆性流产患者在住院时的饮食原则以安胎为主，所以，要根据患者的具体身体情况对其针对性的制定饮食方案。如果患者存在肠胃虚寒的情况，则必须让其禁止食用莲子、绿豆等凉性食物，如果患者虚火旺盛，则不能食用狗肉、牛肉、鸡肉等食物[3]。

1.3 观察指标

主要观察分析两组患者的临床效果和患者满意度。显效：患者所有的临床症状消失，不存在先兆流产迹象；有效：患者临床症状消失，但还是存在先兆流产的可能；无效：患者临床症状基本没有改善，或者直接发生了流产。总有效=显效+有效。

1.4 统计学处理

数据处理用SPSS17.0版统计软件。计量资料用均数±标准差（±s），t为检验；计数以（%）表示，x2为检验。P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

对通过对比，观察组的总有效率为95.7，%明显高于对照组的总有效率73.9%，观察组的治疗效果优于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 对照组和观察组患者满意度对比

通过对比，观察组的满意度为100%，明显高于对照组患者满意度73.9%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者满意度对比[n(%)]

3 讨 论

先兆流产主要是指孕妇在妊娠28周之前出现少量阴道出血、停经、腰痛或者下腹疼痛等症状表现的一种疾病[4]。是一种在临床上非常常见的产科疾病。中医认为，该病主要是由于冲任气血失调和脾肾两虚多导致的，在治疗上就应该以益气养血和健脾补肾为主[5]。辩证论治是中医疗法的显著优势，调和治本，西医疗法的显著优势就是能够快速有效的将患者的症状缓解。当前，实际临床中主要运用中西医结合对先兆流产进行治疗，取得了非常明显的临床疗效。

导致孕妇出现先兆流产的一个主要原因是内分泌障碍，早期先兆流产中大概有20%的患者是因为内分泌因素[6]。西医主张对患者给予黄体支持治疗用于治疗先兆流产，主要药物为黄体酮、人绒毛膜促性激素和地屈孕酮等，但目前各种药物的利弊还为形成统一的认识，需进一步研究。传统治疗主要以安胎为主，根据不同的症候，采用益气养血、固肾、滋阴清热等方法，与西医相比，中医拥有治疗方案更加多元和毒副反应小的优势。有研究显示，对患者采用中西医结合治疗，不仅治疗效果更好，患者的满意度也更高，有利于医患关系的和谐。

本研究结果显示，对观察组患者采用综合护理的临床效果明显要好于对照组的传统护理，同时观察组患者的满意程度也明显高于对照组，结果具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对接受中西医结合治疗的先兆流产孕妇进行综合护理的效果明显好于进行常规护理的效果，在临床上值得推广。