蒋玉梅
(江苏省南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心,江苏 南京 211100)
近年来,人工流产术呈显著上升趋势,受多种因素影响,术后有较高的并发月经不调、阴道出血的几率。低频电刺激对患者机体局部血运状态具改善作用,可使创伤组织代谢进程加速,且可通过增强毛细血管收缩,发挥减少出血的效果,为子宫恢复提供了理想条件[1]。本次研究针对所选病例,加强针对低频电刺激的护理干预,取得了理想成效,现回顾结果如下。
选择人流术后行低频电刺激治疗的患者100例,随机分组,观察组50例,年龄20-42岁,平均(38.9±4.7)岁。对照组50例,年龄21-41岁,平均(38.6±4.5)岁。纳入标准:①妊娠7-11周;②人流术前白带、血常规正常;③宫内妊娠经B超检查证实;④患者对本次实验知情同意书自愿签署,并报经伦理学组织委员会批准。排除标准:①严重疾病、难免流产、多次刮宫造成的器官病变者。组间自然信息可比(P>0.05)。
对照组在行南京麦澜德科技有限公司生产的B4PLUS低频电刺激治疗仪进行低频电刺激治疗期间,开展常规干预。观察组依据治疗方案特征,行针对性护理。具体如下。(1)心理干预:受手术本身和对低频电刺激治疗认知缺乏等因素影响,患者多有恐惧、紧张等负性情绪。护理人员需与患者建立良好沟通,就低频电刺激疗法优势、开展目的、注意事项、安全性向患者告知,介绍同类型康复理想的实例,以增强患者信心,充分发挥主观能动性,确保各项措施顺利实施。(2)治疗前准备:①患者准备:在开展低频电刺激治疗前,需完善相关检查,如白带常规、凝血、血常规等,了解阴道清洁度情况,确保膀胱在排空状态[2]。(3)治疗中干预:在治疗过程中,对患者的身体状态密切观察,问询是否存在腹痛等不适,一旦出现异常,需立即报告医生。(4)出院前干预:行全面的出院指导,如提高卫生防护力度,确保会阴部呈清洁状态,每日清洗会阴2次,加强对卫生护垫及内裤的更换力度,在月经周期未呈正常状态恢复前,应禁性生活。注意保持乐观情绪,适当运动,饮食宜清淡[3]。
(1)对比两组阴道流血时间、月经恢复至正常时间;(2)心理状况:在干预前后,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对心理状况予以评估,分值越低,心理状况越佳。
将数据在sPss13.0软件中输入,组间计量阴道流血停止时间、月经呈正常恢复时间采用(±s)表示,行t检验,差异有统计学意义为P<0.05。
观察组患者阴道流血停止、月经呈正常恢复用时均少于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组手术情况对比 (±s,d)
表1 两组手术情况对比 (±s,d)
注:*P<0.05。
组别 阴道流血时间 月经恢复至正常时间观察组(n=50) 3.5±1.4* 23.5±5.1*对照组(n=50) 5.8±1.7 35.3±5.9
两组干预前,SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组干预后各项评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组心理状况对比 (±s,分)
表2 两组心理状况对比 (±s,分)
注:*P<0.05。
组别 SDS SAS干预前 干预后 干预前 干预后观察组(n=50) 57.3±4.7 43.9±4.2* 52.8±6.5 37.5±4.7*对照组(n=50) 57.2±5.5 52.9±4.7 52.9±6.3 45.9±4.8
人流术为对非意愿妊娠终止的常用手段,但受手术操作和患者自身等多因素影响,术后极易出现月经不调及阴道出血等不良事件。采用低频电刺激治疗,对促子宫恢复至正常状态,缩短阴道出血时间效果显著[4]。本次研究中,观察组在低频电刺激开展期间,行针对性的护理干预,首先,重视心理护理,可增强患者配合依从,促主观能动性充分发挥;行操作前准备,可保障各项措施顺利实施;在操作过程中行护理干预,可保障患者临床安全;术后行护理干预,可加快康复进程。结合本次研究结果示,观察组患者阴道流血停止、月经呈正常恢复用时均少于对照组(P<0.05)。两组护理干预前,心理状况评分无差异(P>0.05),干预后均明显降低(P<0.05)。且观察组各评分均低于对照组(P<0.05)。
综上,针对临床收治的人工流产术后的患者,在应用低频电刺激方案治疗后,加强针对性护理干预,可促使阴道流血时间明显缩短,促使月经尽快恢复正常,消除患者负性情绪,具有非常重要的开展价值。