护理干预对腹腔镜下宫外孕手术患者常规术后并发症的效果影响观察

黄 娟

（海南省万宁市人民医院，海南 万宁 571500）

近年来，性生活年龄已经越来越趋向年轻化，流产人数也越来越多。宫外孕的发病率也逐渐增高，如果治疗不及时，将导致孕妇大出血，甚至直接对孕妇的生命构成威胁，引发孕妇死亡[1]。虽然现代腹腔镜手术为患者带来了很大的福音，能减轻患者的痛苦，降低手术的风险，将损伤最小化[2]。下面本文选取2016年7月到2017年7月我院收治的腹腔镜下宫外孕患者共76例为对象，对护理干预的应用价值和效果进行探讨。现总结具体报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016年7月到2017年7月我院收治的腹腔镜下宫外孕患者共76例，患者随机抽签分为对照组和观察组各38例。对照组年龄20-38岁，平均年龄（24.55±1.05）岁，孕周4-8周，平均（5.60±2.20）周；壶腹部妊娠13例，间质部妊娠11例，宫角部妊娠14例；观察组年龄21-38岁，平均年龄（24.50±1.15）岁，孕周4-9周，平均（5.50±2.50）周；壶腹部妊娠15例，间质部妊娠10例，宫角部妊娠13例。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，术前安抚患者心情，并注重术前血常规和心率等方面的常规检查，确保患者适合于开展手术；观察组实施如下护理：（1）心理护理，护士一定要全面缓解患者的不良心理反应，加强与患者的积极沟通，全面让患者了解疾病相关知识，并且熟悉医院环境，能消除患者心中的紧张和不安。对患者心理反应比较大的患者，应该先进行心理评估，询问患者心理状态，然后针对性制定心理干预对策，对症进行干预，全面消除患者的负性情绪。并且鼓励和关怀患者，提升患者的信心，让患者能摆好心态；护士可以讲解手术过程和操作的原理，让患者对手术产生信心，能消除心理障碍，让患者能保持良好心态接受手术，确保手术顺利进行。（2）皮肤护肠道护理，术前进行常规的消毒和清洁，在腹腔镜协助操作下，护士一定要严格坚持无菌操作，避免术后感染；并且合理进行术后饮食控制，术前1d进流食，同时手术当天早上禁食禁水。

1.3 观察指标

比较患者术后肛肠恢复时间、下床活动时间；统计患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方x2检验，计量资料采用平均数±标准差表示，采用t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者术后肛肠恢复时间、下床活动时间比较

观察组患者术后肛肠恢复时间、下床活动时间均短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 患者术后肛肠恢复时间、下床活动时间比较

2.2 患者并发症发生率结果比较

观察组患者的并发症显著低于对照组（P＜0.05），详见表2.

表2 患者并发症发生率结果比较

3 讨 论

本次研究中，对观察组患者实施积极的护理干预后，观察组患者术后并发症显著低于对照组（P＜0.05），患者的术后肛肠功能恢复时间和下床活动时间显著短于对照组（P＜0.05）。实践表明，在护士实施积极的心理干预、皮肤护理和肠道护理干预后，患者的肛肠功能恢复时间明显缩短，在心理干预下，患者的应激反应明显降低，患者在愉悦的心情下，顺利进行手术，最终患者的下床活动时间也被缩短，愉快的心情和情志，有助于改善患者预后质量。在患者积极的皮肤、肛肠以及无菌操作和护理上，最终能显著降低患者并发症，最终取得理想的实践效果。同时还应该加强患者体位护理，实施按摩，促进患者的血液微循环，改善患者局部供血，全面促进患者早日下床活动；按摩和体位及时的护理，还能有效降低并发症，如常见的压疮或者其他并发症等，避免恶心、呕吐及腹胀等，降低患者术后并发症的风险[3]。

综上，针对腹腔镜下宫外孕手术患者实施积极护理干预，能显著降低术后并发症，提升预后质量，具有积极的推广价值和意义。