产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响

黄 丹

（徐州市第三人民医院（徐州市肿瘤医院），江苏 徐州 221004）

产妇分娩后，产后出血症状是产后一种常见的症状，但如果产妇产后出血量高达500ml以上，极易导致产妇产后发生各类并发症，对产妇产后恢复具有严重影响，严重可导致产妇发生死亡，因此临床对于该种情况尤为重视，为了能够有效降低自然分娩产后出血情况，给予产房全程陪护，对降低产后出血具有重要作用[1]。

1 基本数据与方法

1.1 基本数据

选取我院2017年2月至2018年2月所接收的行自然分娩的产妇106例，本次研究排除标准：①具有剖宫产指征的产妇；②妊娠合并疾病的产妇；③凝血功能障碍的产妇。纳入标准：①临床各项生命指标正常；②认知功能健全的产妇；③腹中胎儿检测正常的产妇。其中经产妇36例，初产妇70例，最小年龄22周岁，最大年龄35周岁，年龄均值（27.2±1.3）周岁，最短孕周37周，最长孕周41周，（38.12±0.56）周为孕周的均值。根据产妇入院时间分为研究组和参照组，每组各53例，2组产妇年龄、孕次、孕周等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P＞0.05）。2组产妇全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。

1.2 方 法

参照组产妇照组产妇给予常规护理干预，对产妇分娩过程实际临床症状以及生命体征进行实时监测，配合临床医师给予产妇进行相应的护理干预。研究组产妇给予产房助产士全程陪护，主要方式分为以下几点：其一，在第一产程时，助产士需实时观察产妇实际症状，对胎儿的心音、产妇的宫缩进行详细观察，如果产妇子宫存在破裂情况，需理解给予相应急救措施[2]。其二，产妇在分娩过程当中会产生严重的疼痛感，很多产妇对自然分娩具有一定的抵抗心理，因此助产士需根据产妇实际情况以及心理状态给予相应心理疏导，安慰产妇，告知产妇缓解疼痛的方式，拉住产妇的手给予其鼓励，使产妇能够以积极的态度迎接分娩。其三，在第二产程时助产士需指导产妇选取舒适的体位，对胎儿实际情况进行全面观察，在产妇宫缩期间可给予产妇补充适当的营养与能量。其四，待分娩后，需避开产妇对胎儿进行处理，以便缓解产妇心理压力。密切观察产妇产后情况，告知产妇相应注意事项，给予全方位护理干预，从而降低产后出血发生情况[3]。

1.3 效果评价标准

对比2组产妇产后出血情况以及护理满意度。护理满意度采用我院自制调查表，分为非常满意、一般满意、不满意，总满意=非常满意+一般满意。

1.4 统计学分析

将2组产后出血情况以及护理满意度各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组产妇产后出血情况以及护理满意度均以率（%）的形式表示，行x2检验，组间对比统计学意义存在（P＜0.05）。

2 结 果

对比2组产妇产后出血情况，研究组产妇产后出血1例，占总比1.89%，参照组产妇产后出血9例，占总比16.98%，数据对比x2值为7.0667，P值为0.0078，研究组产妇产后出血率1.89%低于参照组16.98%，组间对比具有显著性差异（P＜0.05）。

对比2组产妇护理满意度，研究组产妇护理满意度96.23%高于参照组产妇75.47%，组间对比统计学意义存在（P＜.05），见表1。

表1 2组产妇护理满意度对比

3 讨 论

在临床当中造成产妇产后出血的因素具有很多种，比如产妇自身心理状态、宫缩乏力以及胎膜残留等均是造成产后出血的主要因素。产妇在分娩之前，由于宫缩出现疼痛，很多产妇产前均存在严重的负面情绪，当在产程期间，延长或者滞产等均会导致产妇宫缩乏力，另外当分娩快要结果时，由于产妇胎盘没有进行完全的剥离，造成一小部分残留在产妇子宫当中，极易导致产妇发生出血情况[4]。因此在分娩过程当中实施产房助产士全程陪护，对提高分娩质量、以及降低产后出血具有重要作用。助产士可在分娩时给予相应的心理疏导以及精神支持，对产妇实际生命体征以及子宫情况进行全面观察，能够在意外事件发生的第一时间，及时采取防治措施，能够有效降低出血情况发生，胎儿健康也具有一定的保证[5]。

综上所述，为了降低自然分娩产后出血情况发生，在分娩过程当中实施产房助产士全程陪护，对提高产妇分面质量具有重要作用，能够有效降低产后出血，促进产妇产后恢复，产妇对该种护理方式的满意度也相对较高，该种全程陪护模式可在临床当中广泛推广运用。