糖尿病合并肾病血液透析治疗的临床护理干预措施分析

董芬芳

（广西贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

近些年来，人们对医疗服务质量工作的要求逐渐提高，导致不断衍生了各种各样的服务理念，本次研究对实验组糖尿病肾病患者给予综合护理干预措施，分析其应用效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择至我院就诊的老年糖尿病肾病患者96例，时间段为2016年5月-2018年5月，所有患者的疾病均获得了明确的诊断，对本次研究知情同意，均为非胰岛素依赖型糖尿病，均首次给予血液透析治疗；同时将以往存在抑郁症或者焦虑症患者、7d内给予抗抑郁焦虑药物患者、存在精神或者智力障碍的患者排除。

分为两组患者（n=48，信封随机分组模式）。常规组：26例男性，22例女性，年龄最小与最大的分别为61-86岁，平均（72.36±3.15）岁；实验组：25例男性，23例女性，年龄最小与最大的分别为60岁与85岁，平均（72.49±3.26）岁。将两组患者的基础资料进行分析无明显的差异，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均给予血液透析治疗方案，每周透析3次，每次透析4h，其中对常规组给予传统护理模式，告知患者透析前后的相关注意事项，给予简单的心理辅导、健康指导、饮食指导等。对实验组患者给予综合护理干预措施，主要内容为：

（1）个性化健康教育：所有护理人员加强护理干预的业务知识培训工作，体会到护理服务的精髓与意义，将护理缺陷针对性改进。将个性化健康教育手册制度，内容包括主治医生与护理人员，患者的基本信息，包括诊断与治疗方案。

（2）心理辅导：主动与患者进行沟通交流，由于该类疾病患者在血液透析时容易影响到自身的情绪，缺乏积极性，容易出现悲观、绝望、焦虑、抑郁等多种不良情绪。因此，护理人员应积极同患者讲解如何正确进行血液透析、注意事项及意义，使得患者感受到医院的温暖，提高依从性。可指导患者放松全身肌肉，深呼吸，从脚趾、脚尖、脚跟、小腿肌肉、大腿肌肉、腰、臀、双肩、下巴、牙齿、舌头、双眼、额头等，保持10s的紧张状态，之后放松5s，循环往复，利于缓解紧张情绪。

（3）辅助日常生活：包括帮助患者喂水、喂饭、热饭、洗脚、洗手等。

（4）互相健康教育：组织患者参加病友经验交流会，可通过电话、观察电视节目、微信等方式对心得进行交流，促进患者之间进行健康教育。利于将健康宣教的水平提高。

1.3 观察项目

对比两组患者护理前后的焦虑与抑郁情绪评分，选择抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评价，并在调查之前要求调查者集中进行培训，经过考核合格后方可对患者进行问卷调查，50分为临界值，随着评分的递增说明其不良情绪越为严重，分析护理前与护理后2个月的评分[1]。

1.4 统计学处理

选择SPSS19.0的统计学软件记录两组糖尿病肾病患者的相关资料，计数资料用百分比、率表示，x2检验比较，计量资料用均数±标准差（±s）表示，T检验比较，若组间数据差异显著，可选择P＜0.05表示。

2 结 果

下表1知晓，护理前两组的SDS、SAS评分均无明显的差异，P＞0.05，护理后两组评分均有所下降，且以实验组的降低程度更加显著，P＜0.05。

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（±s，分）

表1 两组患者的SAS、SDS评分对比（±s，分）

分组 SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后常规组（n=48） 54.69±4.52 48.96±4.52 55.23±5.12 50.12±4.16实验组（n=48） 54.39±4.25 46.15±4.58 55.41±5.16 46.17±4.15

3 讨 论

糖尿病在近些年来的发病率逐渐递增，已经对我国广大公民的身体健康造成了严重的影响，其中最常见的一类靶器官损害即为肾脏，其中糖尿病终末期肾功能衰竭也是引发患者死亡的一类重要因素[2]。对于糖尿病肾病血液透析患者来说，具有较低的存活率，较多的并发症，较差的预后。所以说，如何帮助患者将预后改善十分重要，加强临床护理工作的质量便于提高临床治疗效果，改善患者预后。

本次研究结果得知，护理后的焦虑、抑郁情绪评分均明显低于常规组，可能与下列因素具有一定的关联性：综合护理干预措施事先严格培训护理人员，及其改正日常护理工作中的错误，给予针对性护理方案，规范护理行为与护理操作，将其护理效果提高；开展护理服务活动，便于患者获得个性化的健康教育，了解到血液透析治疗方案的意义与重要性，自觉遵守饮食、运动指导等护理工作，将其依从性提高[3]。

总而言之，对糖尿病肾病血透患者给予综合护理干预措施，便于将其不良情绪有效改善，提高护理工作的质量。