常规胃镜和无痛胃镜的护理干预方法及作用分析

仇永秀

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

胃镜检查是一种不可或缺的临床诊断方式，然而因为其是一种有创检查方式，必然会对患者造成不利影响，如恶心、血压升高等，导致患者不愿进行胃镜检查，从而不利于临床快速诊断[1]。相较于常规胃镜检查，无痛胃镜检查的时间更短，痛苦更少，在临床中得到了广泛应用。为此，本文现对2016年1月～2018年12月期间在我院接受胃镜检查的30例患者进行分析，比较常规胃镜与无痛胃镜的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年1月～2018年12月期间在我院接受胃镜检查的30例患者进行研究，依照随机法进行分组，分为对照组、试验组，各15例。对照组患者中，女性7例，男性8例；年龄范围21～58岁，平均为（40.5±7.1）岁。试验组患者中，女性6例，男性9例；年龄范围22～58岁，平均为（41.2±7.3）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规胃镜检查及护理，即检查前10min，指导患者服用10mL达克罗宁胶浆，咽部麻木后予以胃镜检查。在检查过程中，密切观察患者面色、表情，若出现不适症状，应马上停止操作，以免造成更大的伤害。检查后2h，嘱咐患者适当喝水，食用流质食物。

试验组患者予以无痛胃镜检查及护理，指导患者服用10mL达克罗宁胶浆，即经患者鼻孔导入吸氧管，建立静脉输注通道，输注芬太尼0.1mg，丙泊酚1～2mg，患者进入初步睡眠状态后，停止药物输注，进行无痛胃镜检查，检查过程中，密切观察患者血压、心率等变化，根据实际情况追加丙泊酚。护理措施：叮嘱患者检查前禁食6h，去除身体佩戴物件及义齿，并向患者说明检查中可能出现的情况，以此让患者做好心理准备，调节患者不良情绪。除此之外，还要给予一定的针对性护理，内容如下：（1）病房管理。患者进入病房后，安排监护人员进行看管，在患者意识及生命体征恢复之后离开病房，同时保持病房安静、整洁。（2）饮食指导。患者入院之后，叮嘱患者注意饮食，保持清淡，忌荤腥，并戒酒戒烟，制定健康的饮食方案，同时协助患者做好胃养护。（3）人性化管理。在护理工作中，护理人员应对患者进行人性化管理，积极疏导患者不良情绪，给予针对性心理指导，并介绍可能发生的不良反应，从而提高患者配合积极性。

1.3 观察指标

统计比较两组患者呼吸、心率、舒张压、收缩压水平及不良反应发生情况。不良反应主要包括恶心、呛咳、躁动。

1.4 统计学分析

借助SPSS 22.0软件分析数据，用百分率、（±s）形式表示计数资料、计量资料，分别给予卡方、t值检验，P＜0.05提示两组对比差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组患者呼吸、心率、舒张压、收缩压水平

试验组呼吸、心率、舒张压、收缩压水平均低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者呼吸、心率、舒张压、收缩压水平

2.2 对比两组患者不良反应发生率

试验组不良反应发生率为6.7%，对照组为40.0%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者不良反应发生率[n（%）]

3 讨 论

目前，胃镜检查作为上消化道疾病诊断的金标准，发挥着举足轻重的作用。然而，针对常规胃镜检查而言，其具有一定的创伤性。在胃镜经由咽喉进入腹腔的时候，必然会对患者咽喉、食管、胃部产生刺激，若患者耐受性比较差，还可能出现生理、心理层面的不适，甚至要停止检查[2]。与此同时，有关文献研究显示，在胃镜检查中，因为患者身心压力比较大，致使血流动力学指标出现异常，甚至损伤心血管系统、继发神经系统，危及患者生命安全。

近些年来，无痛胃镜检查在消化内科中得到了普遍应用，成为了临床疾病诊断的新方法。无痛胃镜指的就是在胃镜检查前，采用静脉注射的方式对患者予以麻醉，麻醉药物尽量选择安全、高效的药物，以此在患者睡眠麻醉状态下进行检查[3]。在整个检查过程中，患者身心处于完全放松状态，没有疼痛的感觉，并且检查后可快速苏醒，没有关于检查过程的记忆，只要休息30～60min即可回家，临床应用效果显著。

本文研究结果提示，试验组呼吸、心率、舒张压、收缩压水平及不良反应发生率均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此可以说明，在消化道疾病诊断中，无痛胃镜检查的安全性更高、准确性更高，值得临床应用与推广，与相关文献报道[4]基本相符。相较于常规胃镜检查，无痛胃镜检查具有以下优势[5]：（1）因为在麻醉状态下进行检查，极大的减轻了患者痛苦，符合“舒适医疗”理念，不仅能够缓解患者不良情绪，还可以提高检查安全性。（2）检查过程中，患者无意识，无疼痛感，进而提高了后续复查依从性，便于疾病的尽早发现与诊断。（3）操作干扰因素比较少，不需要操作医师分心照顾患者，压力比较小，能够全身心的投入检查工作，在一定程度上提高了检查质量。

综上所述，在临床中，与常规胃镜检查相比，无痛胃镜检查对患者的影响更小，且不良反应发生率更低，值得临床应用与推广。