全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响

陈 怡

（苏州大学附属常熟医院/常熟市第一人民医院，江苏 常熟 215500）

母乳喂养指的是产妇用自己的乳汁对婴儿进行喂养的一种方式，根据相关研究结果显示，对婴儿实施母乳喂养能够提高其智力和免疫力，减少婴儿过敏性疾病、猝死症等病症的发生几率，更有利于婴儿的健康成长。随着国家二胎政策的开放，剖宫产后二次妊娠以及高危孕产妇的增多，我国的剖宫产率呈逐年上升的趋势，产妇在剖宫产后容易出现泌乳延迟、量少等的情况，从而对母乳喂养的效果造成很大的影响[1]。临床上使用全方位护理的效果良好，能够提高产妇的母乳喂养几率，本文选取了我院的剖宫产产妇，对实施全方位护理措施的应用效果加以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年9月—2017年5月期间，收治的86例剖宫产产妇，通过随机抽取的方式，将所有产妇分为研究组、对照组，每组43例。研究组产妇年龄22～38岁，平均（30.03±2.75）岁，孕周37～41周，平均（39.04±0.78）周；对照组产妇年龄23～38岁，平均（30.52±2.56）岁，孕周38～42周，平均（40.02±0.75）周。经对临床基本资料信息对比，得出数据未有统计学上的差异性（P＞0.05），可行比较。

纳入标准：本次研究，已经得到了产妇以及家属的知情同意。

1.2 方法

对照组：对剖宫产产妇予以常规护理模式。包括术后母婴同室，指导产妇产后给予流质食物，常规母乳喂养健康宣教，让产妇对母乳喂养有一定的了解，鼓励母乳喂养。

研究组：以常规护理为基础，实施全方位护理服务，具体操作内容如下：

①定期开展孕妇学校妈妈课堂以及网络微信同步教授母乳喂养相关知识，网络课程可供产妇随时查找应用。

②母乳喂养技巧指导。由于新生儿出生后2小时内觅食反射最强烈，给予“三早”—早接触、早吸吮、早开奶。护理人员在术后及时指导和帮助新生儿与产妇进行皮肤接触，协助进行母乳喂养，尽早建立吸吮动作。

③饮食护理：规范护理人员的健康宣教内容，为产妇制定科学合理的饮食计划，嘱咐其多食用稀饭、萝卜汤等清淡、易消化、易排气的食物，以促进肠胃更好的蠕动，告知产妇少食多餐。在产妇排气后护理人员应给予产妇营养丰富的产妇餐，以确保其体内摄入充分的营养。

④哺乳方式指导：产妇在剖宫产术后因身体虚弱，加上腹部伤口的疼痛，弱化了产妇主动参与母乳喂养的积极性。护理人员及时协助新生儿扒产妇身上，进行母婴身躯相贴式哺乳姿势，采用这种姿势可以更好的贴合产妇身体并保护乳头。之后根据产妇的身体恢复情况，指导其采用半躺式、橄榄球式等哺乳姿势。哺乳间隙进行

⑤活动指导：根据产妇的身体情况，指导产妇尽早开始适宜活动，运动量由小到大，由弱到强，鼓励产妇参与新生儿护理活动。哺乳间隙，将新生儿趴于产妇裸露的胸前进行皮肤接触，由利于建立良好的母婴关系，促进觅食反射。

1.3 观察指标

对两组产妇产后24h、48h、72h后的泌乳充足情况比较。

泌乳充足判定标准[2]：产妇日哺乳次数≥8次，哺乳时间20至30min/次，且婴儿每日小便次数＞6次，在哺乳后能够安稳入睡，体重增减在正常范围内。

泌乳不足的判定标准[3]：产妇的日哺乳次数＜8次，哺乳时间＜30min，婴儿在哺乳后仍会出现哭闹、睡眠不稳定情况，在适当补乳后有所好转。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计学软件，在统计后予以处理、分析两组具体的数据，计数资料百分比（%）表示，x2检验。若P值＜0.05，则代表该数据资料明显存在统计学的上意义。

2 结 果

研究组产妇在产后24h、48h、72h后的泌乳充足率均高于对照组，组间数据比较具有统计学上的差异性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产后的泌乳充足率比较[n（%）]

3 讨 论

母乳中含有多种抗感染的物质，应婴儿的智力发育、疾病预防均具有不可替代的重要作用，临床上实施母乳喂养对婴儿健康的成长发育具有重要的影响，另外，母乳喂养的实施能够促进产妇子宫收缩、减少产妇产后的出血量，帮助其子宫更好的恢复。临床上为促进产妇更好的进行母乳喂养，应实施科学合理的护理措施，帮助产妇提高母乳喂养率。

全方位护理的实施能够在很大程度上提高临床护理效果，护理人员在对产妇实施护理前，会对其健康状况实施具有针对性的、全面的、系统的健康评估，对产妇具体的身体情况、恢复情况有一定的了解，不仅要对产妇的生理情况进行护理，同时也要注重因分娩和手术而造成的心理上的变化，从而帮助产妇更好的身体恢复、改善母乳喂养的效果[4]。剖宫产产妇在分娩后很容易出现切口疼痛、身体疲乏等的症状，从而对其进行母乳喂养的信心造成较大的影响，所以护理人员在对产妇实施全方位护理时，应时刻关注产妇的情绪变化情况，对心态较为消极的产妇实施具有针对性的心理疏导，表现出鼓励、支持的态度，让产妇多同婴儿接触，增进产妇对婴儿的感情，与此同时护理人员向产妇讲解母乳喂养的相关知识、对婴儿健康成长发育的重要性，从而加深产妇对母乳喂养的意识。护理人员对产妇实施乳房护理，能够帮助产妇更加顺利的泌乳、使泌乳量增加，确指导能够使产妇摄入充足的影响、提高身体抵抗力，保证母乳喂养更加顺利的进行。除此之外，护理人员对产妇实施体位护理也具有十分重要的作用，能够使产妇生理上感到舒适，从而提高产妇母乳喂养的积极性。在进行环境护理时，护理人员会按时对产妇的房间进行清理打扫，确保房间的干净整洁、安静舒适，对室内的温湿度进行调节，以产妇感到舒适为宜，同时会对房间进行一定的布置，摆放或张贴婴儿的照片，增加产妇的母性刺激产妇更积极的进行母乳喂养[5]。根据本文研究结果显示，在使用全方位护理措施后，产妇在产后24h、48h以及72h后的泌乳充足率均明显提高，由此可见，将全方位护理措施应用于剖宫产产妇母乳喂养护理中的应用效果更加明显，能够让产妇更加积极主动的母乳喂养，具有很高的临床应用价值。

综上所述，对剖宫产产妇实施全方位护理措施，临床效果显著，能够有效提高产妇的产后泌乳充足率、提高母乳效果，值得予以广泛推广应用。