滁州市空巢和非空巢老人社区居家养老需求调查

赵琪 徐祥 严璐璐

摘 要：通过问卷调查法，了解滁州市老人的社区居家养老服务需求。采用对比分析方法，分析空巢老人和非空巢老人在个人特征和养老服务方面的需求，提出要完善社区居家养老服务，需关注养老服务需求群体的群体性特征，为他们提供差异性的服务。空巢老人对健康、娱乐较为关注，对服务的多样性和水平需求较高;且生活起居无人照顾、精神空虚无聊、外出不方便，对心理慰藉、社区养老的依赖更大。非空巢老人对社区养老服务需求也在逐渐增加，但供给却存在明显不足。

关键词：滁州市;空巢老人;非空巢老人;社区居家养老服务

中图分类号：R473.2  文献标识码：A  文章编号：1673-2596（2019）02-0030-04

一、引言

老龄化加快，空巢老人增加。2017年国务院在公布的《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中预估到：2020年我国的高龄老人将增加到2900万人左右，其中空巢和独居老人将增至1.18亿人左右。而随着社会经济的快速发展，人民居住条件的改善，以及人们生活观念的转变，独生子女的父母开始进入老年期，空巢现象将愈加普遍，空巢期也将显著延长。我国老年人空巢比例持续增加的趋势将是不可逆转的。

中小城市空巢老人增长速度加快，社会养老压力大。中小城市与大城市相比，由于整体发展水平欠缺，提供的就业机会少，个人发展空间有限等原因，导致年轻人口流出、多数子女迁移到大城市或国外发展，使得中小城市涌现大量的空巢老人。由此可见，中小城市养老问题面临着更大的压力与挑战。因此建立与社会经济水平相适应的社区养老模式显得尤其重要。

二、文献综述

（一）关于空巢老人养老

空巢老人的养老问题，最关键就是在于如何解决老年人的需求与满足问题。随着我国经济的快速发展，近些年人口老龄化呈快速增长的趋势，空巢老人成了时代发展的产物。他们是一个有独特需求的老年群体，除了基本的养老服务，社区还应依照空巢老年人的特殊生活习惯而做出合理对应安排的养老服务，使空巢老年人生活质量真正得到提高和保障，从而节省国家和家庭的养老负担。

（二）关于社区居家养老

社区居家养老服务是中国特色的社区照顾，是适合中国国情的城市空巢老人的养老模式，是“吃住在家中，照顾于社区”集家庭和养老机构特色于一体的社会化居家养老模式。它融合了家庭养老和社会养老的优势，成为解决我国养老难题的良方。近年来我国社区居家养老服务体系建设成果丰硕，但整体而言仍旧处于发展阶段，还存在着投入不足、服务不专业、覆盖面窄等问题，需要进一步的研究和完善。

（三）研究评价

现有研究对空巢老人关注较多，着力研究空巢老人的养老需求和社区居家养老如何适应空巢老人的养老需求。但是基于空巢和非空巢老人需求对比较少，对中小城市关注较少。

三、空巢和非空巢老人中小城市社区居家养老服务需求对比分析

（一）调查样本人口基本情况

问卷设计了年龄，是否有城市户口，受教育状况，子女数和居住情况5个方面的个体特征，以此来了解中小城市社区老人的一些基本情况。

（二）养老现状及未来养老需求对比分析

1.精神状况对比分析

随着经济的发展，社会的进步，越来越多的老人也开始注重自己的精神状态和生活质量。从我们调查的数据来看，有58.06%的空巢老人和67.65%的非空巢老人感觉老年生活很幸福;空巢老人和非空巢老人中都存在一小部分认为自己的老年生活虽然衣食无忧，但常感觉寂寞无聊;还有约1/4的空巢老人、1/10的非空巢老人精神状态很差，认为自己人老体衰，烦心事多。

2.医疗保障与收入来源对比分析

社会各界对老年人的关爱越来越多，国家对老人的医疗保障也越来越普及。从图3我们可以看到，有32.26%的空巢老人和61.76%的非空巢老人有农村医疗保险;有城镇医疗保险的空巢老人有58.06%，而非空巢老人占到29.41%;没有购买保险的老人占很小一部分。

從图4可以看到，对于接受调查的空巢老人，依靠退休金生活的老人最多，达到将近一半，依靠子女赡养、有关福利补助、自己劳动所得和依靠低保生活的老人分别占比35.48%、19.35%、12.90%和6.45%;对于接受调查的非空巢老人，依靠子女赡养而生活的老人最多，高达70.59%，依靠退休金、有关福利补助、自己劳动所得和依靠低保生活的老人分别占比26.47%、14.71%、14.71%和0%。

3.未来养老需求对比分析

在生活需求方面，非空巢老人最大的需求是休闲娱乐活动、医疗保健和紧急救助;而空巢老人最大的需求是生活照料、医疗保健和紧急救助，由此可见，无论是空巢老人还是非空巢老人，他们对于医疗保健和紧急救助都有很大的需求。部分的非空巢老人对于休闲娱乐活动的需求是以他们的基本生活得到保障为基础，从而使得他们的需求上升到精神娱乐方面，对比到空巢老人则主要的还是需要保障他们最基本的生活。

（三）社区居家养老方式选择对比分析

根据图5所示，有45.16%的空巢老人和47.06%的非空巢老人都更倾向于传统家庭养老;有6.45%的空巢老人和11.76%的非空巢老人倾向于机构养老方式。有48.39%的空巢老人和41.18%的非空巢老人选择社区居家养老方式。

四、总结

（一）空巢老人产生多子未必多福现象。

“多子多福”和“养儿防老”的生育观念在传统的中国人心里一直根深蒂固。但随着现代化对家庭结构带来的变化，当代的中国家庭结构功能与传统社会相比也发生了巨大的转变，多儿多女未必能够给家庭养老带来助益。

（二）空巢与非空巢老人需求呈现个性化和差异化

由于空巢老人与非空巢老人的生活性质方面的不同，所以导致两者在社区养老服务最为困扰的问题方面，两者出现明显的划分。这也是空巢老人与非空巢老人之间最为明显的差距之一。但是医疗救助仍然是多数老人最需要满足的需求。

（三）家庭养老方式仍然是多数老人的首选

“养儿防老”的传统观念以及方便子女照顾等原因使得老年人更愿意选择家庭养老.这说明对家庭强烈的归属感是老年人选择在家度过晚年生活最主要的原因。而且家庭养老相比其他养老方式，具有成本低，又能满足我国老年人“孝老、敬老、养老”的养老需求的优势。

（四）社区居家养老比机构养老更受老人欢迎

调查发现老年人普遍愿意继续留在所属社区或家中享受服务，因为它们有安全、维持联系和亲密的好处，可以使老人更有认同感和归属感。社区居家养老相比机构养老，不但解决了养老机构亲情淡漠的问题，还能充分利用社区养老资源，真正满足了老人“养老不离家”的需求，所以更受到老人的青睐。

五、中小城市社区居家养老服务发展的建议

（一）完善相关法律，发挥政府主导作用

子女对父母的赡养义务，既有物质赡养的要求，也有精神赡养的要求。但是在实际行动中，多数人做到了前者而忽略了后者。而我国法律对精神赡养的规定也缺乏强制性。因此政府需要建立健全完善的法律以及养老制度，明确规定子女不对父母進行精神赡养所受到的惩罚，以及子女每年应当回家看望父母、关心父母生活与精神状况的时间和次数，在外要给父母打电话的时间和次数等，以此来增强法律的可操作性。

（二）完善医疗保障，提供专业化医疗服务

首先政府要拨出专款用于社区医疗发展和对医护人员的补偿，其次通过专家培训、带教等方式提高社区医务人员的能力和素养，建立专业化医疗队伍。而社区除定期向普通空巢老人提供常规检查、医疗保健服务等服务外，还应加强管理患病、行动不便、高龄或没有享受医疗保险的特殊空巢老人，切实满足各类空巢老人的医疗保障需求。

（三）统筹社会服务资源，满足老人多样化需求

完善社区居家养老服务。整合社会各方资源，建立社区综合养老服务中心，构建养老服务云平台。健全以政府和企业为主体、社会组织为辅助，社区为纽带的满足老年人多样化服务需求的居家养老服务系统。增加养老服务基础设施，丰富社区老人活动。如提供棋牌室、图书室、报纸杂志、书画室等场所，如开展心理咨询、法律咨询活动。为不同的老年人提供丰富多彩的生活照顾和服务。

（四）针对不同老人，提供个性化服务

社区服务的提供还要针对不同需求的老人打造多层次的服务体系，完善养老服务。例如高龄老人与低龄老人、空巢老人与非空巢老人，不同的划分群体需求不同，社区应当为其提供不同的个性化服务。可根据每位老人的需求，安装不同的终端设备，如跌倒报警器、定位器、远程血压仪、紧急按钮等，而机构服务后台则能够接收和发出消息、指令，及时解决老年人的困难，甚至可以做到后台服务人员与老人“面对面”聊天，及时掌握老人的情况，有针对性地提供服务。

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（责任编辑 赛汉其其格）