海滨与疗养

孙丛艳 张怀明

我国的海区总面积为470余万平方千米，大陆海岸线的长度为1.84多万千米，具有丰富的海洋疗养资源。目前，我国在沿海地区建有数百家疗养院，采用自然疗法，利用海水、海滨等自然疗养因子防病治病、养生保健，确有一般药物无法替代的神奇功效。

海水浴

1.实施方法。

（1）全身游泳法：健康人或无禁忌证的体力好的病人，可进行游泳训练。

（2）半身浸入法：站在齐腰深水中，用手舀水冲洗未浸入的体表，该方法适用于身体较弱的病人。

（3）浅水站立法：站在膝关节以下的水中，用手舀水冲洗腿部、躯干和上肢，适用于体质更弱的病人。

（4）浅水坐浴法：坐在海边浅水中，用水冲洗身体各部位，适用于老年病人。

2.治疗时间及次数。

开始时，浴水时间宜短，每次3～5分钟，以后逐渐增加，每次不超过20分钟。对体弱者，每次5～10分钟，可每日1次或隔日1次，身体情况好者，每日也不要超过2次。两次的间隔时间应大于4小时。

海沙浴

1.海沙的处理。

治疗用沙应是未被污染的清洁干燥的细沙，直径最好为0.25毫米左右，其中不应混有小石块和贝壳等大块杂质。将处理好的海沙，利用日光进行充分暴晒，热度达到45℃～50℃即可用于治疗。

2.治疗方法。

（1）全身沙浴法。

在海水浴场或日光浴场专门划出一个面积约10×10米的海沙浴场，让被治疗者躺在海沙上，将热沙撒在面、颈、胸部以外的全身。沙的厚度为10～20厘米，腹部稍薄，为6～8厘米。治疗结束后，用清水或海水冲洗，在阴凉处休息20分钟。在夏季，海沙浴可与日光浴、海水浴配合进行。

治疗时间开始可为10～15分钟，以后逐渐增加到30～40分钟，治疗结束后用温水冲洗，休息20～30分钟。全身沙浴法隔日治疗1次，15～20次为1个疗程。

（2）局部沙浴疗法。

四肢局部沙浴疗法：准备大小合适的木盆，内放约5厘米厚度的热沙，将手足放于其中，再用沙覆盖，然后用毛毯或棉被盖好保暖，治疗时间为1小时。

腰部沙浴法：在沙浴场铺上油布，放置8～10厘米厚的热沙，患者腰部置于热沙之上。治疗时间30～40分钟。

沙袋疗法：把处理好的海沙加热到55℃～60℃，装入布袋中并扎紧袋口。将热沙袋置于治疗部位，治疗时间随热沙自然冷却的时间而灵活掌握。

海滨日光浴

1.治疗方案。

在专门的日光浴场，根据不同地区日照强度和全年气象差异有所不同，选择最佳的日光浴时间，气温应在20℃以上。北海、东海的海滨地区夏季以上午9～11时和下午3～4时为宜，春秋季节以上午11～12时为宜。

2.治疗方法。

（1）全身照射法：这是一种逐渐增加照射剂量和照射面积的方法。

（2）局部照射法：暴露照射部位，开始照射剂量为40千焦热能，以后逐渐增加至121～238千焦。

3.做好防护。

为避免皮肤灼伤，必须使用较好的保护剂。在皮肤干燥时涂抹防晒护肤品，隔一段时间后需再次涂抹。一个好的保护剂应能既防护高强度辐射，又能防护低强度的辐射，同时还能防海水和汗水。孕妇、皮肤癌患者在日光浴时要格外小心，出现皮肤灼伤、中暑或皮肤斑点时要向医师或药剂师咨询。不要在光反射强的物体前进行日光浴，如白沙或白墙，因为在这些物体前，光的作用要增加数十倍。

海泥疗法

1.全身海泥疗。

将海泥放进澡盆内，加泉水至需要稀度，患者犹如洗澡一般躺在其中，水深达胸部即可。头部及心区敷以冷毛巾。海泥温度在34℃～37℃，泥浴时间15～20分钟，隔日或隔两天施疗1次，10～15次为1个疗程。

全身包缠法：即利用日光加热埋身疗法。令患者卧于日光加热到适度的海泥中，只把胸部露于泥外，海泥厚度一般为4～8厘米，胸、腹部的海泥稍薄，患者的头和心区敷以冷毛巾。包缠结束后，用35℃～37℃热水洗身，然后静卧30～60分钟休息。

2.局部海泥疗。

局部海泥疗分局部包缠法、海泥罨法、间接海泥疗等。

（1）局部包缠法：在床上铺被或毛毯，上面再铺塑料布和粗布，把搅拌好的海泥按所疗部位的需要铺上，厚度为3～7厘米。令患者卧于海泥上，然后將布、毯等按序卷起，包缠其身以保温，并在其头部和心区敷以冷毛巾。

（2）海泥罨法：把加热的海泥装于布袋内敷于患部施疗。此疗法可降低化学及机械作用。

（3）间接海泥疗法：不把海泥放在患病部位，而放于旁侧。海泥温度根据病情和患者体质决定：体质强、无心血管病、无内分泌及神经系统障碍者可用42℃～48℃的海泥；有轻度心血管病和神经障碍、体弱者用37℃～42℃的海泥；低温海泥疗则用32℃～33℃的泥。

海泥疗时间每次20～30分钟，开始时隔日施疗，以后则施疗3日、休息1日，以15～20次为1个疗程。局部海泥疗结束后用35℃～37℃的热水洗净，不得用肥皂，静卧30～40分钟休息。

海滨空气浴

实施海滨空气浴时，要在医务人员的指导下进行，气温在20℃～30℃之间，相对湿度在45%～55%，风速0.5米/秒。在海滩放置躺椅，着泳装，取坐位、半坐位或卧位，行腹式呼吸，亦可在散步、练太极拳等轻松活动中进行。时间一般从每次15分钟开始，逐渐增加到每次30分钟，每日可进行1～2次，1个月为1个疗程。

采用海滨疗养的人需注意，自主神经功能不稳定的人来海滨会引起自主神经功能失调症状；海雾天气，浓雾弥漫、湿度大、气压低，大气中的花粉、二氧化硫等污染物不易扩散，有时出现酸雾现象，对人体呼吸道极为不利。5～7月份为气管炎发病高峰期，不利于气管炎病人的疗养；风大，温度变化剧烈且天气多变，不利于冠心病人疗养。当冷空气通过时，病人的冠状动脉受寒冷刺激而收缩，使管腔变窄，甚至痉挛，同时血液黏稠度增加，流速减缓，使流入心脏的血液减少，导致心肌缺血；寒冷对体温调节功能低下的人，如哮喘、风湿病病人不利。人体受冷后排尿增多，对肾脏病人不利。甲状腺功能亢进的病人，如在海滨气候区进行日光浴，会使病情恶化。

过多的紫外线照射还能促使胃酸大量分泌，加重溃疡病人的病情，对活动性肺结核、心力衰竭、动脉硬化、高血压严重、肝功能损害等患者不利，也可使白血病、恶性贫血病人的病情恶化。

（摘自《疗养地理学》人民卫生出版社）