冯茜
【摘要】 目的:分析和探讨血透患者深静脉置管术后感染的预防与护理。 方法:收集2016年12月~2018年12月期间,在我院诊治的血液透析患者52例,进行研究。采用“随机、对照、双盲”的方法进行分组,对照组:26例患者,观察组:26例患者,将综合性全面护理作为本次研究的变量作用于观察组患者中,而对照组患者采用基础护理干预,观察两组患者的术后感染情况以及护理满意度水平。 结果:观察组患者的感染率低于对照组(p值<0.05);观察组患者的护理满意度水平高于对照组(p值<0.05)。 结论:血透患者深静脉置管术后需要进行综合性全面护理,在基础护理干预的基础上,近一步强化,从而降低术后感染几率,提升护理满意度水平,适合普及。
【关键词】:血透;深静脉置管术;感染;预防;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225(2019)14-0082-01
血液透析目前在临床上使用广泛,尤其是在治疗肾病方面,它能够及时的清理患者体内的垃圾,从而缓解患者病情,延长患者生命【1】。对于透析后的感染,要做到提前预防,并且在出现感染时及时应对,这就需要护理来发挥作用。本文将对血透患者深静脉置管术后感染的预防与护理做深入研究,报告如下。
1 资料及方法
1.1资料
在本院接受治疗的血透患者中选取52例,选取时间为2016年12月至2018年12月,将其平均且随机的分为两组,每组26例患者,分别为对照组和观察组。
对照组 :男:女=13:13;平均年龄:(45.7±1.8)岁;平均病程:(3.3±0.7)年。
观察组 :男:女=13:13;平均年龄:(45.5±17)岁;平均病程:(3.5±0.6)年。
组间资料对比,p值>0.05。
纳入标准 :①所有患者知情,并且自愿参与。②所有患者一周之内没有服用过抗生素。
【排除标准】:①患有自身免疫性疾病者。②凝血功能障碍者。③心、肝、脑等重要器官重大疾病者。
1.2 方法
1.2.1对照组患者:基础护理干预。①透析之前,告知患者相关注意事项,并解答患者疑问。②透析过程当中,密切关注患者的状态,询问是否出现不适,若出现,要停止透析,并做好抢救的准备。
1.2.2观察组患者:综合性全面护理。①将皮肤进行消毒,采用填充式消毒方法,以创口为中心,周围6厘米范围内全部消毒。用0.5%安尔碘对导管接口端进行消毒。②与皮肤进行穿刺后,固定管道,并将导管与皮肤进行固定,使用宽胶带,在穿刺点5厘米左右的位置固定,并用0.5%安尔碘对置管入口进行消毒,涂抹莫匹罗星使用 3M 固定敷贴固定。③透析后,对导管进行封管,用1g头孢他啶、5ml生理盐水以及2ml普通肝素配制封管液。向双腔管两侧注入封管液2ml,封管后用无菌肝素帽、无菌纱布进行包裹,方便下次使用。
1.3 观察指标
1.3.1观察和对比两组患者的感染情况。
1.3.2观察和对比两组患者的护理满意度水平。
1.4 统计学
应用软件SPSS20.0进行统计学分析,计量资料采取平均值±标准差()表示,采用t检验,以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
2 結果
2.1表1:两组患者的感染情况对比。术后半个月,观察组患者的感染率为0,而对照组感染率为15.38%,观察组低于对照组,p<0.05;术后1个月,观察组患者的感染率为3.85%,而对照组感染率为26.92%,观察组低于对照组,p<0.05;术后6个月,观察组患者的感染率为7.69%,而对照组感染率为53.85%,观察组低于对照组,p<0.05。详见表1。
2.2表2:两组患者的护理满意度水平对比。观察组中,十分满意:17例,满意:8例,不满意:1例,满意度为:96.15%,对照组中,十分满意:11例,满意:6例,不满意:9例,满意度为:65.38%,观察组明显高于对照组,p<0.05。详见表2。
3 讨论
血液透析能够有效的清理患者体内的毒素,从而减少毒素对于肾脏的伤害,虽然能够缓解患者的病情,但是开放通道也容易造成感染,影响患者的生活质量和生活水平【2】。集操作简便、反复使用等优点于一身的血液透析,也受到了很多医生和患者的欢迎。
血液透析的护理干预十分关键,但是基础的护理干预手段往往无法从根本上预防感染的发生,本文中综合性全面护理干预,是在基础干预手段的近一步加强和强化版,取得了十分良好的效果,适合推广和普及。
参考文献
[1]张娟,漆争艳,石慧,扎克亚·买买提,张晓晓.预防血液透析患者深静脉置管感染的护理干预[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30): 46+48.
[2]朱莲玉,王海燕,李育军,丁艳红,阮映思,刘利香.3M透明薄膜敷贴在血透患者深静脉置管护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29 (22):2103-2104.
(绵阳市中心医院 四川 绵阳 621000)