护理安全管理在骨科护理管理中的应用研究

肖莎 张贝磊

【摘要】目的 研究并分析在骨科护理工作中采用护理安全管理措施的方法与效果。方法 选取我院于2018年6月-2019年6月收治的122例骨科患者作为研究对象。按照数字表法将其随机分成两组，对照组患者61例，为其提供常规护理干预，实验组患者61例，为其提供常规护理+护理安全管理。观察并比较两组患者的护理满意度及不安全事件发生情况。结果 实验组患者的护理满意度是96.7%，显著地高于对照组的70.5%（χ2=15.3098;P=0.0001）。实验组患者发生不安全事件的概率是4.9%，显著地低于对照组的16.4%（χ2=4.2188;P=0.0400）。结论 在骨科护理管理中实施护理安全管理，可以提高护理质量，降低护理不安全事件的发生概率，值得临床推广应用。

【关键词】护理安全管理;不安全事件;骨科护理;应用

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0076-02

在临床骨科中，许多患者都是由于发生车祸等意外产生创伤。因此，大多数患者都存在着病情危重与紧急等状况[1]。为了可以提高患者的治疗有效性，在为患者提供科学治疗方案的同时，还要为其提供优质的护理服务，要加强对护理工作的安全管理。这样才可以更好地消除安全隐患，保护患者的身心健康，促进患者身体的尽快康复。本研究选取我院于2018年6月-2019年6月收治的61例骨科患者作为研究对象，在为其提供常规护理干预的同时，再增加护理安全管理，并取得理想效果，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1基础资料

选取我院骨科于2018年6月-2019年6月收治的122例骨科患者作研究对象。按照数字表法将其随机分成两组，对照组与实验组均为61例。在对照组患者中，男性37例、女性24例，年龄为20岁-73岁，平均年龄为（44.3±2.8）岁，体重为38-70kg，平均体重为（58.3±2.7）kg。实验组患者中，男性39例，女性22例，年龄为22岁-74岁，平均年龄为（45.6±2.1）岁，体重为37-74kg，平均体重为（56.8±2.7）kg。两组患者的性别与年龄等临床资料对比无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对对照组患者提供常规护理干预，其中包括心理护理、早期功能训练与健康宣教等。

对实验组患者提供常规护理+护理安全管理，具体管理措施如下：

1.2.1成立安全管理小组

首先，在骨科成立安全管理小组。由护士长担任小组长，由专业能力较强、经验较为丰富的护理人员作为小组的组员。要加强对成员的专业知识培训，全面提升其护理技能。除此以外，也要加强对组员沟通能力与表达能力等的培养，更好地提高其护理服务水平。组织全体小组成员共同对骨科护理中比较常见的问题展开探讨与研究，要根据实际状况制定科学有效的应对措施[2]。

1.2.2健全的医疗管理制度

医院要建立健全的医疗管理制度，要通过培训教育的方式使得护理人员全面掌握制度的相关内容，严格根据制度的要求开展护理工作，确保护理操作的规范性。要制定科学完善的药品管理制度与分级护理制度，要以患者为中心对各项安全管理措施进行全面的贯彻与落实。要组织护理人员参与学习活动与培训活动，并且要严格监督与检查护理工作的整个过程，要做好记录工作，要对于护理中存在的问题给予及时、准确的发现，而且进行妥善的处理。

1.2.3加强护理专业技能培训

因为骨科患者会面临着许多的风险因素，因此，为了可以有效防范风险隐患，减少护理风险带来的不良影响，那么护理人员必须要树立较强的安全意识，要不断提升个人的专业能力。医院要加强对骨科护理工作者的培训，为其提供更多的骨科专业医疗知识培训以及提供更多的护理操作培训等[3]。而且要求护理人员能够对护理文书进行规范化、专业化的书写，在此基础上全面提升其护理操作技能与专业素养。对于新上岗的护理人员，医院要安排具有丰富护理经验的老护理人员与其组成合作小组，从而使得老护士带新护士，使得新护士的护理水平可以得到更快的提升，有效地防范护理安全事件的发生。

1.2.4加强基础设施建设

为了可以全面提升护理工作的整体水平，有效防范护理风险，降低护理不良事件的发生，就必须要加强对骨科病房基础设施的建设与维护、保养。要对可能存在安全隐患的区域设施给予及时、全面的排查，消除各种安全隐患。要严格检查病房的基础设施，在确保检查合格以后才可以进行应用。因为醫院具有很大的人流量，另外也会存在着多种多样的病症，因此，护理人员必须要加强对病房的消毒处理[4]。针对刚做完骨科手术治疗的患者，护理人员必须要严格根据无菌操作的流程，为其提供护理服务。要严格做好对其皮肤的清洁工作，要协助患者进行翻身，防范压疮等不良事件的发生。此外，要对患者的病床旁加固护栏，要积极巡查，有效地防范意外事故的发生，从而更好地确保患者的人身安全。

1.2.5加强患者的心理护理

许多骨科患者是由于意外事故而受伤的，因此患者的身体会存在很大的创伤，内心也会具有强烈的痛苦感与恐惧感，会产生严重的心理阴影。因此，患者极易会发生焦虑、恐惧、不安与抑郁等不良情绪，于是就会对医护工作的依从性产生不良影响，更有甚者还会拒绝接受治疗。在此状况下，护理人员就要加强对患者的心理疏导，要利用心理学的知识及时地与患者进行沟通与交流，密切观察患者的心理与情绪变化，不断地鼓励并且引导患者，使其可以树立康复的信心，及时缓解不良情绪，提高对医护工作的依从性，更好地提高治疗效果与护理水平。

1.2.6增强护理人员的突发事件应对能力

为了使得骨科护理人员可以更好地应对突发事件，那么，医院就要加强对其的培训教育，要为其提供更多的演练机会。要制定科学的突发事件报告制度，要制定完善的救治应急预案，要引导全体护理人员进行积极的学习与研究。另外，要加强对护理人员使用急救药物、心肺复苏以及规范性急救流程的培训[5]，使得护理工作者能够全面了解急救的措施，可以具备更强的应急能力。而且，要安排专门的人员负责管理急救药品以及仪器，要使得这些仪器与药品一直处于良好的备用状态。

1.3统计学方法

选择使用SPSS 25.0统计学软件对本研究的数据给予统计分析，对计数资料与计量资料分别采用χ2检验与t检验，当P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理满意度比较分析

实验组患者的护理满意度是96.7%，显著地高于对照组的70.5%（χ2=15.3098;P=0.0001）。詳见表1。

2.2两组患者发生不安全事件的情况比较分析

实验组患者发生不安全事件的概率是4.9%，显著地低于对照组的16.4%（χ2=4.2188;P=0.0400）。详见表2。

3讨论

伴随人们生活水平的不断提升，人们对护理工作提出更高的要求与标准，这也使得护理工作面临更高的要求与挑战。近些年来，我国的护患纠纷频繁发生[6]。于是，为了可以为患者提供更加优质的护理服务，增强患者对护理工作的满意程度，为了降低护患纠纷，减少医疗事故的发生概率，就必须要对护理模式进行不断的优化与创新，必须要加强护理安全管理，在此基础上提高护理的质量水平。

骨科患者往往是由于意外伤害产生较大创伤，因此在治疗期间，其不仅在身体上要承受巨大的痛苦，另外心灵也会受到严重的打击，极易会存在抑郁、焦虑等许多不良情绪[7]。因此，为了提高患者治疗的有效性，改善患者的生活质量，就要在为患者提供有效治疗的同时，为其提供优质的护理服务，要加强护理安全管理。这不仅要求护理人员能够熟练地完成各项护理操作，另外还要树立以患者为本的人文护理理念，要具有较强的责任意识，要严格根据相关的规章制度完成护理工作。另外，要加强与患者的交流与互动，及时了解患者内心的发展变化，及时关心患者，为患者答疑解惑、排忧解难，消除患者存在的不良情绪。此外，还要为患者营造出健康、温馨的病房环境[8]，使得患者保持良好的心态，树立康复的信心。这样一来，不但可以提高患者治疗的有效性，提高护理水平，而且可以建立良好的护患关系，降低护患纠纷的发生概率，帮助医院树立良好的社会形象。

我们经过研究发现，实验组患者的护理满意度是96.7%，显著地高于对照组的70.5%（χ2=15.3098;P=0.0001）。实验组患者发生不安全事件的概率是4.9%，显著地低于对照组的16.4%（χ2=4.2188;P=0.0400）。由此可见，护理安全管理对于骨科患者护理满意度的提升与不安全事件的防范均有显著的作用。

4小结

总之，在骨科护理管理中科学地实施护理安全管理，可以有效提高护理服务的整体水平，降低护理不良事件的发生概率，改善患者的预后，促进患者身体的更快康复，增强患者的满意程度，降低护患纠纷的发生，值得临床给予广泛推广应用。

参考文献

[1]张蕾，李楠.护理安全管理在骨科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业，2019（9）：89-90.

[2]张晶.骨科护理的相关危险因素回顾性分析[J].实用医技杂志，2018（5）：519-520.

[3]KatieL.Kluga，SusanWeberBuchholz，PamelaA.Semanik.ImprovingOrthopedic Related Postoperative Edema Managementina RehabilitativeNursingSetting[J].RehabilitationNursingtheOfficialJournaloftheAssociationofRehabilitationNurses，2017，44（3）：1.

[4]王彦荣.手术室护理管理对骨科手术院内感染率及护理效果的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（9）：175-177.

[5]王静.安全护理在骨科手术中的临床疗效[J].中国伤残医学，2017，25（23）：54-55.

[6]吴小莉.风险管理在高龄髋部骨折患者护理中的应用[J].中国继续医学教育，2019（16）：187-189.

[7]朱惠.老年病患骨科护理实践经验骨科护理[J].世界最新医学信息文摘，2018（32）：248-249.

[8]DavidP.GwynneJones，GinnyMartin，ChrisCrane.EnhancedRecoveryAfterSurgeryforHipandKneeReplacements[J].OrthopedicNursing，2017，36（3）：203-210.

作者简介：

姓名：肖莎，性别：女，出生年月：198705，籍贯：河南汤阴，民族：汉，护师，研究方向：骨护。

（郑州大学第一附属医院骨科六病区 河南 郑州 450000）