精神分裂症患者长期物质依赖与住院时间的影响

招俊华 莫云杰 陆冰 黄玲艳

广西南宁市第五人民医院 广西南宁 530031

精神分裂症是指精神活动的分裂，思维、意志等出现异常，与神经、遗传、内分泌、社会心理等因素有关[1]。大部分患者都需要住院治疗，给家庭带来极大的经济和心理负担[2]。物质依赖也称物质成瘾，指长期使用某种物质而产生身体和心理上对该种物质无法克制的需求，在心理上产生不断使用该物质的快感，称为心理依赖，在身体上避免戒断的不适，称为躯体依赖[3]。长期物质依赖会导致身体慢性中毒，对个人甚至社会有极大的危害[4]。我院研究了精神分裂症患者住院时间对长期物质依赖的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2018年3月我院收治的精神分裂症患者76例，将其随机分为两组，研究组为长期物质依赖患者，对照组为非物质依赖患者，对照组患者中男23例，女15例，年龄18～68岁，平均年龄（46.5±1.5）岁，研究组患者中男22例，女16例，年龄19～64岁，平均年龄（44.8±1.6）岁，见表1

表1 两组患者基本资料对比

1.2 方法

分别统计两组患者中每位患者的住院天数，并计算平均值。

1.3 观察指标

观察两组患者的平均住院天数。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X（2%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

研究组的平均住院天数显著高于对照组（P＜0.05），见表2

表2 两组患者平均住院天数对比

3 讨论

有研究显示，依赖性物质有使人成瘾的慢性作用，长期物质依赖会导致脑功能障碍。物质依赖者会不择手段的获取依赖的药物，用药量持续增加，会产生抗药性[5]。常见的依赖性物质有兴奋剂、致幻剂、抑制剂、阿片类物质、非鸦片类镇痛药物等[6]。兴奋剂有冰毒、尼古丁、可卡因等，致幻剂有氯胺酮、大麻等，抑制剂有镇静催眠药、酒精等，阿片类物质有海洛因、咖啡等，非鸦片类镇痛药物有非那西汀、阿司匹林等。物质依赖者会出现阶段综合征、急性中毒、精神病性障碍、遗忘综合征等。长期物质依赖会严重影响身体和心理健康，增加家庭和社会的负担[7]。某些精神活性物质具有很高的医疗价值，属于违禁品，酒精、烟草的使用不受限制，这些物质滥用会损害健康，例如精神活性物质会使身体产生急性效应，酒精影响肝功能，还会引发一些慢性疾病，酒精和阿片类物质过量会影响注意力、身体协调能力和判断力，还能导致中毒甚至死亡[8]。物质依赖会使人脱离正常生活，对家庭和社会造成危害。

精神分裂症是一种慢性精神疾病，需要进行长期住院和服药治疗，服用的药物主要是西药。有些精神分裂症患者若受到远离群体、情感淡漠等心理上的影响，很容易产生内生性残疾，在住院过程中与群体接触少、不参与社会活动、生活依赖他人等因素会导致患者产生继发性残疾[9]。很多精神分裂症患者在长期与世隔绝的住院环境中会产生物质依赖和精神衰退，学习能力、交际能力、生活功能、工作执行能力缺损，降低对外界的兴趣，责任感缺失，社会性退缩[10]。患者的住院时间少于3个月或高于10个月都不利于康复，住院时间越长，越不容易出院，因为长期住院的患者的独立性和思维都受到了严重损害，在管理模式的禁锢和长期被动服从的环境中，个人感受得不到表达，精神活动严重衰退，因此并不是住院时间越长疗效越好，会引发很多其他危害健康的因素。在国外早就有研究显示，及时出院相比于长期住院的患者疗效要好，虽然抗精神病药物能够控制和缓解病情，但长期服用会使患者产生依赖，大脑若缺失了那种物质，会出现抑郁、焦虑等戒断症状，长期服用还能使机体产生抗药性，不利于身体健康。在住院期间，应对患者进行开放式管理，摆脱机械、呆板的管理模式，开展娱乐活动，丰富患者的生活，提高患者的积极性、参与能力和责任意识，能够有效促进患者康复，缩短住院时间，降低形成物质依赖的几率[11]。

很多精神分裂症患者甚至非精神分裂症患者服药时间很长，几年到十几年不等，有些抑郁症、精神症等心理疾病患者不需要长期吃药，他们不依照精神科医生的嘱咐用药，而是由于担心疾病复发，或者身体有些不适认为疾病复发而滥用药物，以寻求心理安慰和踏实，其实这是心理出现了问题。以上现象就是物质依赖现象，不光长期住院的精神分裂症患者存在这种问题，很多心理疾病患者也有，把药物作为精神支撑，忽视了自我康复的方法，长期依赖药物可能会加剧病情。

本文研究显示，研究组的平均住院天数显著高于对照组，可见长期住院能够导致精神分裂症患者长期物质依赖。在住院过程中，需要家属、医院和社会的共同努力，尽最大程度延迟患者社会功能的缺失，才能避免长期住院带来的长期物质依赖的困扰[12]。

综上所述，住院时间对精神分裂症患者长期物质依赖现象有影响，住院时间越长，患者物质依赖的现象越严重，因此应改变办院模式，增加患者与社会的接触，缩短患者的住院时间，减少因住院时间过长而引发的伤害。