补阳还五汤联合西药治疗脑卒中后遗症的分析

孙欣键

（山东省日照市莒县人民医院，山东 日照 276599）

随着人们饮食习惯和生活习惯的改变，患有脑卒中的患者越来越多，并且趋于年轻化。大部分患者患病后都会出现不同程度的后遗症，后遗症的恢复情况直接关系患者的生活质量[1]，因此临床对于脑卒中后遗症的治疗尤为重视。目前临床的常规用药为西药，为了进一步提升患者的治疗效果，在本次研究中应用了补阳还五汤联合西药的治疗方案，并将在我院接受治疗的86例脑卒中后遗症患者作为研究对象，对其实际应用效果进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2018年9月我院接受治疗的86例脑卒中后遗症患者作为研究对象，按照患者的就诊时间将其分为实验组和对照组，各43例，对照组中包括了男者23例，女20例，年龄45～68岁，平均（56.5±2.2）岁，病程1～6年，平均（3.5±0.4）年；实验组中包括了男21例，女22例，年龄45～66岁，平均（55.5±2.6）岁，病程1～7年，平均（4.1±0.6）年，两组患者的一般资料经统计学计算后显示；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在治疗中为单纯西药治疗，应用药物为阿司匹林（生产厂家：湖南新汇制药股份有限公司，国药准字：H43021756，规格：50 mg）和吡拉西坦（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022130，规格：0.4 g）口服。阿司匹林应用方法：每天服用一次，每次0.1 g。吡拉西坦使用方法：每次0.8～1.6 g（2～4片），每日3次，两种药物均连续服用一个月。实验组则采取补阳还五汤联合西药的治疗方案，其中的西药使用方法和用量与对照组相同，补阳还五汤组方如下：黄芪80 g、地龙10 g、桃仁、红花、赤芍以及川芎各15 g，如果患者同时存在语言功能障碍，则需要添加菖蒲和志远，如果合并半身不随则需要添加穿山甲、水蛭和桑枝，以上药物按照中药常规煎制方法制备即可，每天一剂，分两次服用，连续服用一个月。

1.3 疗效观察

对两组患者的NIHSS评分进行对比和分析。NIHSS评分标准：按照NIHSS中的评价项目进行一一评价，量表的总分数为42分，分数越高代表其功能恢复越差，反之则代表其恢复越好。

1.4 统计学方法

本次调查数据应用SPSS 17.0统计学软件进行处理，NIHSS评分应用（±s）描述，组间经t检验，当差异在P＜0.05时，说明其存在临床可比意义。

2 结 果

治疗前，两组患者的NIHSS评分差异较小，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后实验组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）与对照组相比明显较低，统计学计算显示；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和对照组患者治疗前后NIHSS评分对比（±s，分）

表1 实验组和对照组患者治疗前后NIHSS评分对比（±s，分）

组别 治疗前 治疗后实验组 23.85±3.11 8.63±1.14对照组 23.73±2.93 14.35±2.01 t 0.1841 16.2319 P 0.8543 0.0000

3 讨 论

脑卒中作为发病率较高的脑血管疾病，临床有较为成熟的治疗方案，但是大部分患者会留下不同程度的后遗症，例如半身不随、语言障碍等等，直接影响了患者的生活质量。对于本病的后遗症来讲，如果能过及时采取有效治疗方法，患者的恢复就越好，目前临床上较为常用的治疗药物为阿司匹林和吡拉西坦[2-3]，但是经过临床观察发现其应用效果并不理想，尤其是在改善神经功能方面效果一般。从中医角度来讲，脑卒中的发病原因主要是由于机体阴阳失衡、气血亏虚而发病，因此其治疗的关键点在于能够补益气血，平衡阴阳，而本次调查中应用的补阳还五汤则为调补阴阳[4]，补益气血的中药组方。补阳还五汤中的黄芪归肺、脾、肝和肾经，其对于气虚衰弱、肺气虚、阳气虚弱的患者有着明显的作用，地龙则具有通经络的作用，临床也常将其应用于半身不随和痹症的治疗，红花具有通经络的作用，二者合用时可明显的改善患者的神经功能[5]，在本次调查结果中也显示，治疗后实验组患者的神经功能缺损评分（NIHSS）与对照组相比明显较低，统计学计算显示，差异有统计学意义（P＜0.05），结果验证了其应用效果。桃仁、赤芍以及川芎则具有祛瘀活血的作用，对于出现半身不随的患者有着良好的改善效果。中药和西药合用达到了标本兼治的作用，其疗效与单独应用西药的效果要更加明显。综上所述，在脑卒中后遗症的治疗中可采取补阳还五汤联合西药的治疗方案，其可促进患者神经功能的恢复，临床应用效果较好，值得应用和推广。