聚乙二醇干扰素+恩替卡韦治疗慢性乙肝效果及HBeAg转阴率观察

谷 艳

（吉林省白城市传染病医院，吉林 白城 137000）

乙肝，又称乙型肝炎，表现为乙肝病毒检测阳性，其病程较长，多为半年以上，伴随慢性肝炎，以乏力、恶心、肝区疼痛为主要临床症状。临床常使用药物进行治疗，以抗病毒为治疗目的，治疗药物有很多种，如聚乙二醇干扰素、恩替卡韦等[1]。本文将以93例慢性乙肝患者为对象，探究聚乙二醇干扰素+恩替卡韦治疗慢性乙肝效果及HBeAg转阴率。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年4月收治的慢性乙肝患者93例作为演技对象，根据入院时间的先后将其分为对照组46例和实验组47例。其中，对照组男24例，女22例，年龄24～56岁，平均年龄（31.75±3.63）岁；实验组男26例，女20例，年龄25～57岁，平均年龄（31.29±3.52）岁。纳入标准：所有患者HBV-DNA的检测结果为阳性，出现肝部疼痛等临床表现，均为慢性乙型肝炎肝硬化，符合本次研究的标准。患者及其家属均熟知本次研究，并表示自愿参加本次探究；排除标准：近期服用损伤肝功能药物患者，精神疾病，过敏史，肝功能障碍，其他病毒感染。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用聚乙二醇干扰素治疗：使用聚乙二醇干扰素（厦门特宝生物工程股份公司生产；国药准字：S20160001）皮下注射，1次/周，180ug/次。持续治疗48周。

1.2.2 实验组

观察组采用聚乙二醇干扰素联合恩替卡韦治疗：使用聚乙二醇干扰素皮下注射，1次/周，180ug/次。使用恩替卡韦（正大天晴药业集团股份有限公司生产；国药准字：H20100019；）口服治疗，1次/d，0.5 mg/次。恩替卡韦服药3个月可停药，继续使用聚乙二醇干扰素治疗。持续治疗48周[2]。

1.2.3 检测方法

运用i2000系统电化学发光法对HBeAg进行全定量检测。

1.3 观察指标

将两组患者的HBeAg转阴率，行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者的HBeAg转阴率。治疗第4周、12周、24周，实验组的HBeAg转阴率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 HBeAg转阴率比较 [n（%）]

3 讨 论

乙肝的治疗关键为抗病毒，通过抑制HBV的长期复制，减轻对肝脏的损害，同时预防并发症，改善患者的生活质量，促进生存期延长。乙肝患者在确诊时，需经转氨酶、HBsAG等血清标志物综合诊疗，其随转氨酶升高、HBeAg阳性，因此多项指标恢复正常则可作为药物治疗情况的评估标准。聚乙二醇干扰素是一种长效干扰素，广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制，单一治疗效果不佳，常与其他药物联合使用。恩替卡韦是一种核苷酸类抗病毒药物[3]，具有转换磷酸为三磷酸盐的作用，并且其耐药性低，适合对患者的长期治疗，控制病菌的繁衍，使疾病得以控制，改善患者的肝功能。本次研究中，在聚乙二醇干扰素治疗的基础上，使用恩替卡韦治疗3个月，其治疗第4周、12周、24周的转阴率均明显升高，表明配合恩替卡韦治疗效果显著，可用于临床实践中。

综上所述：使用聚乙二醇干扰素与恩替卡韦联合治疗慢性慢性乙肝，大大提高了HBeAg转阴率，治疗效果显著。