中药汤饮联合阿托伐他汀钙治疗高脂血症

韩建梅

【摘 要】目的：观察自拟中药汤剂联合阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效。方法：根据前瞻性研究手段，将参与研究的76例高脂血症患者分为两组，每组38例。对照组仅用阿托伐他汀钙治疗，观察组基于对照组施加我院自拟中药汤剂治疗。评价3个疗程后的治疗结果。结果：与对照组比较，观察组患者治疗效果更理想，p<0.05。结论：针对高脂血症可在使用托伐他汀钙片治疗的同时加用我院自拟中药汤剂，以提高治疗效果。

【关键词】中药汤剂;阿托伐他汀钙;高脂血症;疗效

【中图分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-198-01

高脂血症是临床上常见的慢性病之一，可分为继发性和原发性两种，临床上以前者多见。血脂高是该病的最典型表现，而预防血压高、血管内皮损伤、动脉粥样硬化等并发症是该病的重要内容。近年来，中西医联合治疗高脂血症的疗效受到广泛肯定。本組研究以2018年1月-12月在我院就诊的76例高脂血症病人为例，观察自拟中药汤剂联合阿托伐他汀钙片的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 时间范围以2018年1月-12月为准，根据前瞻性研究手段，将参与研究的76例高脂血症患者分为两组，每组38例。对照组38例中男女数量分别为20、18，平均（62.35±6.45）岁;观察组38例中男女数量分别为18、20，平均（63.88±6.84）岁。将患者基线资料纳入统计学处理得到无差异（p>0.05），可比较。

根据中医辨证分型标准将高脂血症分为脾虚痰积型、胃热腑实型、痰瘀滞留型和肝肾阴虚型。脾虚痰积者胸弯痞满，体胖虚松，肢体肿胀，舌胖且苔白厚，脉濡;胃热腑实者体型肥硕，烦热纳差，口渴浮肿，舌苔黄腻，脉滑;痰瘀滞留者胸闷胸痛，肢体麻木，痰瘀滞留，舌淡苔白腻，脉沉滑;肝肾阴虚者食少纳差，体瘦但血脂高，腰膝酸软，舌红苔少，脉细数。

1.2 方法 对照组患者给予阿托伐他汀钙片（德国 Pfizer Inc.，注册证号：H20130052）治疗，按照20mg/次，1次/d，嘱患者于睡前口服。观察组病人基于此加用我院自拟中药汤剂治疗，以泽泻、黄精、山楂各6g，葛根、陈皮各10g用水煎煮，去渣取水，嘱患者分早晚温服，每日一剂。根据中医辨证论治原则，脾虚痰积者加用党参、黄芪各15g，白术、茯苓各12g;胃热腑实者加用黄连3g，黄芩9g，大黄6g;痰瘀滞留者加用当归、红花各9g，丹参、泽兰各15g;肝肾阴虚者加用生地、枸杞子各15g，山茱萸10g。2周为一个疗程，两组均连续服用6周。

1.3 观察指标 根据常见病疗效评价标准，患者血脂各项指标恢复正常，临床症状消失的视为显效;患者血脂各项指标显著降低，临床症状好转的视为有效;未达到以上要求的均视为无效。总有效率=（显效+有效）/38×100%。

1.4 统计学 采用SPSS20.0软件统计，%表示计数资料作χ2检验，P<0.05显示差异显著。

2 结果

观察组显效25例、有效12例、无效1例，总有效率87.37%;对照组显效22例、有效10例、无效6例，总有效率84.21%。总有效率比较，观察组更理想，（χ2 =3.9337）p<0.05。

3 讨论

阿托伐他汀钙是西医用于调节患者血脂的最常用药物之一，属于他汀类药物，其作用机制是能够抑制胆固醇的合成过程，促使低密度脂蛋白受体合成加快，从而起到降血脂的作用。同时，这类药物还能一定程度上抑制血管内皮损伤，促进血管自身修复能力的提升，从而改善血管循环。

随着中医的应用和推广，中医可帮助改善体质，西医能快速缓解症状，因而中西医结合治疗逐渐受到人们的关注。西医认为高脂血症的发生与患者年龄、饮食习惯、遗传等因素相关，而中医则指出，高脂血症的发生与肝、肾、脾三者有密不可分的关系。饮食不节、摄食过度，喜静少动是主要原因，再加上情志刺激、年老体衰、体质禀赋从而致使体质虚弱，脂化为膏，融入血中。因而，对于该病的治疗关键在于通腑导泻，活血降脂。我院自拟汤剂药方中泽泻能泄热利水，清泻肾火;黄精可补中益气，调胃补虚;山楂具有消食健胃、活血化淤、收敛止痢的作用;葛根能降糖调脂，生津止渴;陈皮能促进消化，健脾理气。同时，根据中医辨证论治原则，以党参调和脾胃，黄芪补气、止汗、利尿消肿，白术和中益气，茯苓宁心安神，改善气虚痰阻治疗脾虚痰积型高脂血症。以黄连退热泻火，黄芩除湿去热，大黄通血破积改善胃热腑实的情况。以当归补血调和，红花祛瘀活血，丹参养血宁神，泽兰化瘀行水改善患者痰瘀滞留的情况。以生地清热凉血，枸杞子、山茱萸滋补肝肾，改善肝肾阴虚的情况。

本组研究结果显示，与对照组比较，观察组患者治疗效果更理想，p<0.05。这也说明，相较于单纯用西医治疗，中西医结合拥有更高的效果。阿托伐他汀钙可快速帮助降脂，调脂，中药汤剂多种药材联用可帮助改善体质，提高药物疗效;同时根据辨证施治处理不同的体质，从而改善预后，效果更明显。

综上所述，针对高脂血症可在使用托伐他汀钙片治疗的同时加用我院自拟中药汤剂，以提高治疗效果。

参考文献

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