右美托咪定联合酒石酸布托啡诺在妇科手术术后镇痛中的应用研究

晏霞 吴荷

【摘 要】目的：探讨右美托咪定联合酒石酸布托啡诺应用于妇科手术术后镇痛中的临床疗效。方法：选取我院2017年12月至2018年8月收治的60例行妇科手术患者，并按照随机对照原则将其分为观察组与对照组，每组各30例。两组患者手术后均行自控静脉镇痛（PCIA），其中，对照组患者采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定联合100μg舒芬太尼进行镇痛，观察组患者则采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定联合0.2mg/kg酒石酸布托啡诺进行镇痛，观察对比两组患者在术后1、2、6、12、24小时的镇静评分与VAS评分、不良反应的发生情况以及患者的满意度。结果：相比于对照组，观察组患者在术后1、2、6、12、24小时的镇静评分、VAS评分与对照组患者相比无明显差异（P>0.05）;与对照组相比，观察组患者发生恶心呕吐、瘙痒以及头晕等不良反应的概率明显较低，患者的满意度也明显较高，且两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定联合酒石酸布托啡诺应用于妇科手术术后镇痛中不仅具有良好的临床疗效，还能有效提高患者的满意度，减少不良反应的发生，值得在临床上推广使用。

【关键词】右美托咪定;酒石酸布托啡诺;妇科手术;术后镇痛

【中图分类号】 R249【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-126-01

妇科手术是目前用于治疗妇科疾病的常见方式之一，且疗效较好，但却有术后疼痛剧烈、容易引发并发症以及各种不良反应，造成患者生理以及心理上的痛苦。因此在手术后能够有效镇痛对患者的康复有重大意义。右美托咪定是一种具有高选择性的α2-肾上腺素受体激动剂，具有良好的镇静、镇痛以及抗焦虑作用;酒石酸布托啡诺，是一种可以激动与拮抗U-受体的药物，不仅具有良好的镇痛作用，还能抑制呼吸作用、咳嗽等[1]。本文通过对比的方式，探讨了右美托咪定联合酒石酸布托啡诺应用于妇科手术术后镇痛中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年12月至2018年8月收治的60例行妇科手术患者作为研究对象，并按照随机对照原则将其分为观察组与对照组，每组各30例。在所选取的研究对象中，平均（35.5±2.1）岁，平均病程（3.12±1.2）年。同时两组患者在性别、年龄、病程等基本资料的对比，具有可比性，且差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者手术后均行自控静脉镇痛（PCIA），其中，对照组患者采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定联合100μg舒芬太尼进行镇痛，观察组患者则采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯合0.2mg/kg酒石酸布托啡诺进行镇痛。两组患者所用的镇静药物均用生理盐水稀释至100ml，以2ml/h的速率进行输注，单次按压最大给药剂量为0.5ml，锁定时间为15min[2]。

1.3 观察指标 （1）镇静评分的评分标准为：3分表示不能唤醒;2分表示摇晃可睁眼;1分表示呼之有应答;0分表示清醒。（2）VAS评分标准可分为四个等级：重度疼痛：7-10分;中度疼痛：4-6分;轻度疼痛：1-3分;无痛：0分[3]。（3）自制患者满意度调查表对患者的满意度进行调查，包括非常满意、满意、比较满意、不满意四个等级，满意率=非常满意%+满意%+比较满意%。

1.4 统计学方法 采用SPSS24.0系统软件进行数据分析，计量资料用百分数或是[n（%）]来表示，用t来检验，计数资料用x2来检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后镇静与镇痛效果对比 相比于对照组，观察组患者在术后1、2、6、12、24小时的镇静评分、VAS评分与对照组患者相比无明显差异（P>0.05）。详见表1.

2.2 两组患者术后不良反应发生率对比 与对照组相比，观察组患者发生恶心呕吐、瘙痒以及头晕等不良反应的概率明显较低，且两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

2.3 两组患者术后满意度对比 观察组患者术后满意率为93.34%，而对照组患者术后满意率为76.67%，明显低于观察组，且两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妇科手术目前在临床上的应用是越来越广泛，但术后疼痛任是一个重要的问题，这对患者的康复以及心理带来了极大的不便。因此能够找到一种有效的镇痛方法是十分有必要的。本文探讨了右美托咪定联合酒石酸布托啡诺应用于妇科手术术后镇痛中的临床疗效。其结果显示，右美托咪定联合酒石酸布托啡诺应用于妇科手术术后镇痛中不仅具有良好的临床疗效，还能有效提高患者的满意度，减少不良反应的发生，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]董成燕，常江涛，张丽英，等. 右美托咪定复合布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察[J]. 海军医学杂志，2016，37（02）：125-128.

[2]刘畅，余裕钦. 右美托咪定复合布托啡诺对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：61，63.

[3]马松梅. 布托啡诺复合右美托咪定用于剖宫产术后镇痛的临床研究[J]. 智慧健康，2017，3（04）：37-39.