超声引导间接直视下行无痛人工流产术的临床优势分析

李晓兰，赵骏达，马俊旗（通讯作者）

（新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054）

对于早孕或者意外怀孕等避孕失败的女性而言，人工流产术属于一种有效的补救措施。就以往而言，人工流产术均没有在直视的角度下进行操作，需要凭借临床医师的丰富经验以及手感，因此在一定程度上是具有盲目性的，尤其是对于伴有高危因素的病患，极易增加并发症的发生几率[1]。本文选择我院特定时间收治的行无痛人工流产术患者开展研究，旨在为超声引导间接直视下进行手术的临床优势提供依据，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2016年8月—2018年7月到我院接受无痛人工流产术进行治疗的104例患者，随机划分为甲组（n=52）、乙组（n=52）。甲组年龄18～38（28.77±8.43）岁，孕周8～11（10.36±1.05）周；甲组年龄18～39（28.78±8.44）岁，孕周9～11（10.37±1.06）周。均自愿签署知情同意书，组间多项基线资料对比分析（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组行传统无痛人工流产术治疗：膀胱排空，保持膀胱截石位，行常规消毒铺巾、麻醉，在扩张器帮助下落账阴道，选择负压吸引方式，便于能够将孕囊取出，然后根据病患的实际情况进行吸刮操作。

乙组行超声引导间接直视下无痛人工流产术治疗：膀胱排空，保持膀胱截石位，行常规消毒铺巾、麻醉，然后在超声的监测下监视，将耦合剂涂抹于超声探头的表面，并在上面用无菌保护套套上，同阴道扩张器一同进入阴道，然后探查子宫的具体情况，明确胚胎着床的具体情况，观察孕囊情况，接着将扩张器、探针等置入宫腔，吸管需要确保到达孕囊的具体位置，然后选择负压吸引方式，便于能够将孕囊取出，然后根据病患的实际情况进行吸刮操作。

1.3 评判指标

统计术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间以及并发症发生情况，并进行对比。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，分别行t与χ2比较，差异显著时P＜0.05。

2 结果

2.1 并发症对比

甲组并发症发生几率为13.47%，乙组为3.84%，经对比乙组并发症发生几率明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 并发症对比析[n（%）]

2.2 多项手术指标对比

乙组术中出血量、手术时间、术后阴道流血时间情况均显著优于甲组（P＜0.05），见表2。

表2 多项手术指标对比（±s）

表2 多项手术指标对比（±s）

甲组 52 48.88±13.85 16.42±5.41 5.79±1.58乙组 52 24.36±7.64 8.38±5.14 4.14±1.28 t - 11.179 7.769 5.851 P - 0.001 0.001 0.001

3 讨论

对于避孕失败女性而言，人工流产术的终止妊娠效果理想，近年来，无痛人工流产术的应用更加普遍，其基础是传统人工流产术，主要是对宫颈进行扩张，并使用麻醉药物，然后选择负压吸引方式将孕囊取出，所以能够吸纳朱减轻疼痛感[2]。但是无痛人工流产术是在非直视的角度下进行操作，所以极为依靠术者的临床经验以及手感，因此容易引发并发症等。随着超声设备的不断更新与发展，其在人工流产术中的应用也越来越普遍，在超声引导下，能够监视手术的具体操作，有利于准确的对孕囊的大小以及位置等进行定位，宫腔内的具体情况也能够清晰且真实的反映，手术器械的进入能够看得见，因此可极大降低对子宫等带来的不必要的损伤。另外，在进行吸刮的时候，能够更加具有针对性的进行操作，不会残留孕囊，因此可降低并发症等的发生几率，确保吸宫安全，且具有较高的安全性[3]。本研究结果显示，乙组多项手术指标以及并发症发生情况均显著优于甲组，差异显著，提示对需要行无痛人工流产术进行治疗的患者在超声引导间接直视下进行的效果满意。

综上所述，对于需要进行无痛人工流产术进行治疗的患者而言，在超声引导间接直视下进行的优势更大，可减少术中流血量以及阴道流血时间，且具有较高的安全性，因此应当推广。