NT超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用探讨

曹桂平

（佛山市顺德区新容奇医院 广东 佛山 528300）

一直以来我国都是一个人口大国，每年的新生儿数量也处于世界前列，但同时有先天性缺陷或畸形的新生儿比例也比较高，严重影响了我国的整体生育质量，因此如何在妊娠早期对胎儿情况进行准确筛查就成为提高人口素质的一个重要途径，也成为广大医务工作者面临的一项重要任务[1]。基于此，本文对156例疑似胎儿畸形孕妇的NT超声检查情况进行了回顾性分析，现将结果整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会的批准，选取2017年10月—2018年10月在我院进行检查且疑似胎儿畸形的孕妇共156例，所有孕妇均为单胎，均处于早孕期且均自愿签署实验意见书，同时排除有宫内死亡现象或有精神病史的孕妇。156例孕妇的年龄在21～40岁之间，平均年龄为（32.48±1.94）岁；孕周在11～14周之间，平均孕周为（12.29±0.87）周；初产妇89例，经产妇67例。

1.2 方法

对156例孕妇均进行NT超声检查，主要方法如下：采用彩色多普勒超声诊断仪，选择凸阵探头并设定探头频率为3.5MHz；指导孕妇保持仰卧位或左侧卧位，首先常规测量胎儿的各生长径线、胎盘厚度、胎心、胎动以及孕妇的羊水指数等情况；而后对胎儿进行超声切面检测，主要包括纵切面、颈项矢状面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢切面以及下肢切面，在测量时要注意选择自然屈度条件下的胎儿正中矢状切面，将图像放大并保证胎儿占据画面的75%以上内容，再对胎儿颈项背部皮肤层和筋膜层间软组织的最大垂直厚度进行测量，若图像结果不够清晰可待胎儿位置运动后再进行检查测量。

1.3 观察指标

观察记录NT超声检查显示的胎儿异常情况，并将最后的出生结果作为胎儿异常筛查的金标准，胎儿异常情况主要包括单心室、心脏外翻、无脑儿畸形、脑膜膨出、颅脑畸形、全前脑、颈部水囊状淋巴瘤管以及NT值超过7.5毫米，确诊率=出生结果例数/NT检查胎儿异常例数×100%。

1.4 统计学分析

将研究获得的数据输入SPSS24.0软件中，对其中的计数资料采用%格式表述并通过χ2值检验。

2 结果

2.1 NT超声检查显示的胎儿异常情况

NT检查结果显示156例孕妇中有27例出现胎儿异常情况，其中NT值超过7.5毫米、颈部水囊状淋巴瘤管以及颅脑畸形的例数最多，而实际的出生结果中有25例出现胎儿异常情况，整体确诊率为92.59%，见表。

表 NT超声检查显示的胎儿异常情况（例）

3 讨论

胎儿异常主要是指胎儿在生长发育过程中由于染色体、组织结构和功能出现畸形情况而引发的一种疾病，其发病因素一般与环境和遗传有关，随着新生儿的不断成长不仅会严重危害新生儿自身的生命健康，也会给其家庭和社会带来许多不良影响[2]。而NT超声检查是目前临床上用于早孕期胎儿异常筛查的一种常用手段，其属于二维超声检测技术，具有图像清晰、可实时显示的显著优势，在检查时可以从多切面和多角度对胎儿进行观察和分析，从而完整反映胎儿的生长发育和空间位置等情况[3]。在早孕期阶段胎儿的整体形态与软组织都已经相对固定，皮下组织的淋巴液也逐渐呈现聚集的状态，这一阶段是进行NT超声检查的最佳时期，能够有效观察到胎儿颈椎水平矢状面皮肤和皮下软组织的厚度，但同时NT超声检查并不能对胎儿的面部情况和心脏情况进行深入描述，因此临床上根据情况也应当在中孕期继续进行联合诊断[4]。

在本次研究中，NT检查结果显示156例孕妇中有27例出现胎儿异常情况，而实际的出生结果中有25例出现胎儿异常情况，整体确诊率为92.59%，这说明NT超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用效果比较显著，可以对胎儿的状况进行准确判断，提高胎儿异常的检出率，具有比较好的经济价值和社会价值。这一结果与国内胡咏梅、蔡燕、孙珊珊等人的研究报道也是一致的[5]。

综上所述，NT超声检查技术在早孕期胎儿异常筛查中的应用价值比较显著，能够为妇产科的临床工作提供必要依据，值得在临床进一步推广应用。