研究冠脉CTA技术应用于冠心病诊断过程中的价值

张尔娟

（德宏州人民医院影像科 云南 芒市 678400）

冠心病属于一种慢性非传染性疾病，在欧洲发达国家具有较高发病率，近些年，我国经济迅速发展以及老龄化情况不断加重，导致全国范围内冠心病患者明显增多，冠心病已经成为威胁人们身体健康的主要疾病之一[1]。冠状动脉造影检查是目前使用最多的一种诊断方法，其诊断效果得到国内外的认可，但其对患者身体伤害较大且需要大量的医疗费用，因此其在临床应用中具有较大的局限性[2]。随着医疗技术的迅速发展，256排螺旋CT检查逐渐应用到冠心病的诊断中，凭借无创的优点得到患者及医师的广泛认可。本次纳入80例冠心病患者并开展研究，将其分为两组分别使用冠脉造影检查以及冠脉CTA检查，对比两种诊断方法的诊断结果分析其应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2016年4月—2018年6月这个时间段中入住我院的冠心病患者总计80例，按照每组40例分为两组，使用冠脉造影检查其中一组患者并划分为对照组，其中男性、女性患者之比为23∶17，患者年龄的最大值、最小值分别为76岁、42岁，这组患者年龄的平均值为（52.3±5.7）岁；剩余一组患者接受冠脉CTA检查，将其划分为观察组，其中男性、女性患者之比为22∶18，患者年龄的最大值、最小值分别为75岁、42岁，这组患者年龄的平均值为（52.8±6.1）岁，排除标准：（1）排除碘过敏反应阳性的患者；（2）排除合并心律不齐、心力衰竭症状的患者；（3）排除精神状态不稳定的患者；（4）排除了解本次研究具体内容但不愿成为研究对象的患者，对于与研究选取两组患者相关的各方面数据无明显差异，可以进行对比研究P＞0.05。

1.2 方法

使用冠状动脉造影技术检查其中一组患者，剩余一组患者接受冠状动脉CTA检查，具体方法如下：检查工作开展前认真测定患者心率，保证检查工作开展时患者心率低于70次/min，心率较快难以控制时可以给予患者一定量的倍他乐克。扫描工作开展后让患者服用0.5毫克的硝酸甘油，并借助飞利浦Brilliance 256排高端螺旋CT检测仪来完成检查工作，按照1∶1的远侧注射一定量的碘佛醇，通过心电门控对患者心脏进行扫描，通过曲面重组、多屏间重组以及表面遮盖法进行图像处理，结合图像分析患者的病情。

1.3 观察指标及评判标准

观察并记录两种检查方法的诊断结果，其中动脉造影检测下冠状动脉血管内径狭窄程度超过50%则定义为冠心病。

1.4 统计学方法

在对得到的数据进行医学统计软件SPSS17.0的统计，用%对计数数据进行表示，并用χ2检测；计量数据以（±s）表示，t检测，若取得数值P＜0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2 结果

对照组中存在漏诊患者1例、误诊患者2例，在总选取患者中占据比例为7.50%，观察组内存在漏诊患者2例、误诊患者2例，在总选取患者中占据比例为10.00%，两种检查方法的诊断结果比较无明显差异，见表。

表 两种检查方法的诊断结果比较[n（%）]

3 讨论

近些年，冠心病发病率呈现出逐年增高的趋势，已经成为影响人们身体健康的主要疾病之一。早期诊治在冠心病的治疗中占据着重要地位，及早发现并落实安全有效的干预措施可以减轻疾病对患者身体的伤害，促进患者的身体恢复，提高患者的生活质量[3]。目前使用最多的诊断方法为冠状动脉造影检查，其具有较高的诊断准确性，但其对患者身体伤害较大，随着医疗技术的迅速发展，冠脉CTA检查凭借其无创的优点在临床上得到广泛应用，其具有较高的敏感性以及特异性，在冠心病诊断中具有较为显著的应用价值。冠脉CTA检查能够根据冠脉斑块的CT影像来分析植入冠脉支架后的扩张型，因此开展冠脉CTA检查能够确定植入的可行性，为后期治疗工作的开展提供有效指导[4]。冠脉CTA检查对冠脉钙化病变具有较高的敏感性，能够分析冠心病患者钙化病变情况，从而指导钙化病变介入治疗。除此之外，冠脉CTA检查还能够指导冠心病合并糖尿病患者的治疗，预防各类不良病症的出现，为接受治疗的患者提供安全保障[5]。

本次纳入2016年4月—2018年6月这个时间段中入住我院的80例患者作为研究对象，将其分为两组分别使用不同检查方法进行诊断，研究结果显示冠脉CTA检查的诊断准确性与冠脉造影检查的准确性无明显差异，应用价值更为显著。值得注意的是，冠脉CTA检查中造影剂的使用会损害患者身体，从而引发造影剂肾病，因此在灌装CTA检查中应当合理选用造影剂用量，减轻其对患者身体的伤害，同时选用低剂量扫描，在保证诊断效果的基础上减轻对患者身体的伤害，促使患者尽快得到恢复。