丹红注射液与疏血通注射液治疗急性脑梗死效果比较

豆华明，周 红，董 超

（中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院神经内科，河南 信阳 464000）

本研究用丹红注射液与疏血通注射液治疗急性脑梗死进行效果比较，现报道如下。

1 临床资料

共82例，均为2017年4月至2018年2月我院收治的急性脑梗死患者，随机分为对照组和研究组各41例。对照组男24例，女17例；年龄44～74岁，平均（55.29±3.56）岁；神经功能缺损程度为轻度22例，中度13例，重度6例。研究组男25例，女16例；年龄43～75岁，平均（56.35±3.34）岁；神经功能缺损程度为轻度20例，中度14例，重度7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合急性脑梗死的相关诊断标准；②未合并其他严重器官疾病；③未发生症状较为严重的精神类疾病；④对研究用药耐受；⑤知情同意。

排除标准：①不符合急性脑梗死的相关诊断标准；②合并其他严重的器官疾病；③不配合治疗。

2 治疗方法[3-4]

两组均用常规治疗，包括降血脂、降颅内压、为脑细胞提供营养等，发生脑水肿者可用甘露醇治疗。

对照组用丹红注射液（山东丹红制药有限公司，国药准字Z20026866）40mL溶于葡萄糖溶液500mL，静脉滴注，日1次。

研究组用疏血通注射液（牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字Z20010100）5～6mL溶于0.9%氯化钠溶液250mL，静脉滴注，日1次。

两组持续治疗2周[4-5]。

3 观察指标

用NIHSS评分量表、ADL评分量表、SF-36量表对神经功能缺损、日常生活动能力、生活质量进行评定。NIHSS评分内容包括视野、凝视、感觉、语言、意识水平、面瘫、肢体障碍等，每个项目0～2分或者0～3分，分数越高表示神经功能缺损程度越严重。ADL评分涵盖14个评分项目，总分低于16分为完全正常，大于16分为各项功能存在不同程度的下降，满分为64分。SF-36评分共包括36个题目，满分100分，分数越高表示越好。不良反应包括恶心、头晕等。

用SPSS21.0统计学软件处理分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：临床症状及表现显著改善，NIHSS评分比治疗前降低90%以上，未发生病残。有效：临床症状及表现有一定的改善，NIHSS评分比治疗前降低45%～89%，病残程度1～3级。无效：NIHSS评分比治疗前降低44%以下或病情无任何变化，甚至加重。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组ADL评分、NIHSS评分、SF-36评分比较见表2。

表2 两组ADL评分、NIHSS评分、SF-36评分比较 （分，±s）

表2 两组ADL评分、NIHSS评分、SF-36评分比较 （分，±s）

组别 例 ADL评分 NIHSS评分 SF-36评分对照组 41 23.52±2.18 4.62±1.68 82.12±4.68研究组 41 10.72±2.78 3.32±1.48 88.62±4.28 t 23.200 3.718 6.563 P 0.000 0.000 0.000

两组不良反应比较。对照组不良反应发生3例，不良反应发生率7.32%；研究组不良反应发生2例，不良反应发生率4.88%。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ²=0.520，P＞0.05）。

6 讨 论

急性脑梗死具有较高的发病率，多发于中老年人。研究结果显示，脑梗死病死率仅低于肿瘤疾病[5-6]。除此之外，脑梗死损害人体的脑神经功能，导致不同程度的肢体及语言功能障碍，对患者身心健康造成了严重影响[6-7]。

脑梗死属中医“中风”范畴。正气不足、气血上行，瘀血阻滞是引发脑梗死的病因[7-8]。因此治疗主要以通络、开窍、活血、化瘀等为原则。临床上常采用丹红注射液和疏血通注射液治疗急性脑梗死。丹红注射液含有红花、丹参等成分，具有良好活血、行气、止痛、祛瘀等功效[8-9]。疏血通注射液含有水蛭、地龙等成分，且地龙中所含蚯蚓素可提高纤溶蛋白活性，活血、化瘀等效果显著[9-10]。研究结果显示，疏血通注射液治疗急性脑梗死，总有效率高于丹红注射液治疗，ADL评分、NIHSS评分、SF-36评分均优于丹红注射液治疗，两种药物不良反应发生率差异无统计学意义。

综上所述，疏血通注射液治疗急性脑梗死效果更好。