酸枣仁汤配合脐针治疗顽固性失眠临床分析

黄高莹，吴典捷，吴振洁

（广东省佛山市三水区人民医院康复医学科，广东 佛山 528100）

顽固性失眠是临床表现为入睡困难、日间功能障碍以及易醒难保持睡眠等，其病理诱因多为患者在生活中承受较大的心理压力，易发生紧张、焦虑等负面情绪，进而影响睡眠质量[1-2]。本研究用酸枣仁汤配合脐针治疗顽固性失眠疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共150例，均为2017年6月至2018年10月我院收治的顽固性失眠患者，符合《中医病证诊断疗效标准》[3]中相关标准。随机分为观察组和对照组各75例。观察组男41例，女34例；年龄35.8～64.8岁，平均（48.58±4.37）岁；病程1～16个月，平均（7.47±3.12）个月。对照组男42例，女33例；年龄31.4～65.6岁，平均（48.38±4.59）岁；病程2～15个月，平均（7.85±3.34）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组采取心理干预及药物内服。氟哌噻吨美利曲辛片（H.Lundbeck A1g生产，批准文号H20171104）每日1片，口服。

观察组用酸枣仁汤联合脐针治疗。酸枣仁16g，甘草5g，知母10g，茯苓8g，川芎8g。水煎服。脐针取坎位、离位，并依次对其针刺；如果脾虚则加选坤位针刺。局部消毒后，捻转进针，留针30min，每日1次。持续治疗2周。

3 观察指标

治疗前后统计匹兹堡睡眠质量指数。

用SPSS21.0统计软件进行数据处理。计量资料比较用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数比较见表1。

表1 两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数比较 （分，±s）

表1 两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后观察组对照组75 75 t P 13.57±2.61 14.48±4.39 1.082 0.197 10.67±4.28 12.42±3.29 3.795 0.025

两组治疗后匹兹堡睡眠质量评分比较见表2。

表2 两组治疗后匹兹堡睡眠质量评分比较 （分，±s）

表2 两组治疗后匹兹堡睡眠质量评分比较 （分，±s）

项目 观察组（75例） 对照组（75例） t P睡眠质量 1.83±0.09 2.14±0.38 9.249 0.000入睡时间 1.79±0.56 2.39±0.47 2.321 0.013睡眠时间 1.56±0.57 1.95±0.72 2.642 0.011睡眠效率 1.08±0.26 1.37±0.35 3.635 0.003睡眠障碍 1.31±0.58 1.49±0.64 2.825 0.004安眠药物 1.32±0.36 1.43±0.42 1.231 0.238日间功能障碍 1.39±0.32 1.49±0.45 3.243 0.002

5 讨 论

顽固性失眠是一种与心理状况有密切关系的疾病，属中医“不寐”范畴[4]。顽固性失眠与情志失调密切相关，因冲任虚损导致藏血之脏不足、心阳不敛，出现心烦意乱，难以安眠且白日精神不振，为阴阳失衡以及卫阳不能入于阴所致。

顽固性失眠多伴有焦虑、抑郁等负面情绪，故当用心理干预等疏导方法缓解顽固性失眠心理压力。肝失疏泄，以致气血失和，治当调节肝气。酸枣仁汤可改善肝气郁结等症状[5]。酸枣仁汤方中酸枣仁养血安神，茯苓、川芎疏通经络、清热除烦，知母养阴安神，甘草调和诸药。诸药合用，可理气和中、清热活血、祛痰消烦、宁心安神[6]。脐针取离位、坎位可激发一身正气，使阴阳平衡，调整气血。加用坤位可治脾虚。因此，酸枣仁汤联合脐针治疗顽固性失眠可使阴阳平衡，气血调和，提高睡眠质量。

综上所述，酸枣仁汤联合脐针治疗顽固性失眠效果较好。