麻杏石甘汤加味治疗口腔溃疡临床观察

吕方华

（浙江省永康市象珠中心卫生院，浙江 永康 321313）

口腔溃疡，是指具有周期复发特点的口腔黏膜自限性、溃疡性损害，具有周期性、复发性、自限性的特征[1]。笔者用麻杏石甘汤加味治疗口腔溃疡疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共62例，均为2016年1月至2018年10月3本院治疗患者，随机分为两组。治疗组32例，男10例，女22例；年龄6～48岁，平均24岁。对照组30例，男10例、女20例；年龄12～46岁，平均25岁。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。以口腔黏膜出现单个或数个直径3～5mm的溃疡，灼热疼痛为主要症状。起病较快，一般7天左右愈合，若此伏彼起，则病程延长。愈后常易复发。检查口腔黏膜溃疡较表浅，圆形或椭圆形，数量少则1～2个，多则10余个，表面有淡黄色分泌物附着，溃疡周围黏膜大多充血。

2 治疗方法

治疗组用麻杏石甘汤加味。麻黄15g，石膏30g，杏仁10g，炙甘草15g，生乳香6g，川牛膝15g，当归15g。水煎，日1剂，分2次服。连服3～5天。儿童剂量相应减少。

对照组用地塞米松片75mg，每天3次，口服1天。维生素C片、维生素B2片，每次2片，每天3次，口服5天。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[2]。治愈：口腔溃疡愈合，局部无不适感。好转：口疮虽然时有复发，但数量减少，程度减轻。未愈：口疮症状及溃疡无明显变化。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

《素问·至真要大论》谓“诸痛痒疮，皆属于心”，《外科大成》谓“诸疮痛痒.皆属于火”。中医证候分类[2]把口疮分为3型。心脾积热：口内疼痛，口渴，口臭，尿短黄，便秘，口疮数量多，周围充血明显，舌红苔黄，脉数。 阴虚火旺：口内疼痛，口干，手足心热，乏力，口疮1～2个或2～3个，周围轻微充血，舌红苔少，脉细数。气血亏虚：口不渴，或伴畏寒，便溏。口疮数量不多，周围黏膜不充血，舌淡苔薄白，脉细弱。

研究表明，麻杏石甘汤具有抑制炎症反应、调节机体免疫功能等多种药理作用[3]。麻杏石甘汤治疗口腔溃疡可抗炎、止痛、修复溃疡，效果较好。