复方鼻炎汤治疗变应性鼻炎临床观察

弓 玲

（河南省郑州市惠济区人民医院，河南 郑州 450000）

过敏性鼻炎（allergic rhinitis），也称变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后IgE介导的介质（以组胺为主）释放，且包括多种免疫活性细胞以及细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。本研究用复方鼻炎汤治疗变应性鼻炎疗效较好。

1 临床资料

共88例，均为2017年2月至2018年6月我院收治的变应性鼻炎患者，随机分成对照组与治疗组各44例。对照组男29例，女15例；年龄24～75岁，平均（46.30±5.91）岁；病程1～14年，平均病程（6.10±1.07）年。治疗组男25例，女19例；21～72岁，平均（47.50±5.14）岁；病程1～12年，平均（6.40±1.34）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合变应性鼻炎诊断标准，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞呈阳性，鼻甲黏膜苍白水肿，鼻甲肿大或者呈紫灰或紫暗色，知情同意。

排除标准：合并有心肝肾严重功能障碍，意识障碍，精神障碍。

2 治疗方法

对照组给予息斯敏内服联合呋麻滴鼻剂外用治疗。息斯敏1次10mg，日1次，口服；呋麻滴鼻剂每日2次。

治疗组给予复方鼻炎汤（自拟）内服外熏。黄芪15g，白术10g，菟丝子8g，白芷10g，苍耳子10g，路路通10g，藿香10g，辛夷花10g，地肤子10g。日1剂，早晚各煎1次，先用水浸泡30min，文火煎20～25min，煮沸即可，切勿太久，以免芳香味挥发。熏蒸，趁着热气芳香熏蒸鼻腔，15～20min。内服，熏蒸后温服。

两组均持续治疗2个疗程，2周为一疗程。治疗期间，嘱切勿服用其他药物，且注意饮食，忌食辛辣、海鲜腥味等。

3 疗效标准

根据中华医学会耳鼻喉科学会制定的标准，以治疗前后的鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞与鼻黏膜苍白水肿以及鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞6项指标作为依据，每项均用3级评分法，转阴计0分，明显减轻计1分，减轻计2分，与治疗前比较无明显差异计3分。治疗后6项总分为0～6分表示显效，7～12分表示有效，13～18分表示无效，总有效率为显效率与有效率之和[2]。

用SPSS20.00统计软件处理数据，计数资料以（%）表示、用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

变应性鼻炎是一种鼻黏膜炎性疾病，多由IgE介导，并由基因与环境互相作用所引起的多因素疾病，临床以喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等为显著表现。有学者研究认为，关于变应性鼻炎，疾病发生需具备3个条件，即特异性抗原（引起机体免疫反应的物质）、特应性个体（个体差异、过敏体质）、特异性抗原与特应性个体二者相遇[3]。目前关于变应性鼻炎，西医治疗以H1受体拮抗剂、鼻内糖皮质激素为主，虽然较短时间内可有效控制症状，缓解机体对过敏原产生的敏感性，但是，无法从根本上改变机体变态反应体质。息斯敏适用于慢性荨麻疹、过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等疾病。呋麻滴鼻剂可消炎、消除鼻黏膜水肿[4]。

变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴。病位在于鼻，其本在于脾、肾、肺，多因外感、内伤所致。鼻为肺之窍，鼻准为脾土，而肾为欠为嚏。中医以调理全身脏腑功能为出发点，扶正祛邪，增加免疫力，控制病情，预防复发[5]。复方鼻炎汤方中黄芪，性温，味甘，补气固表、托毒排脓、利尿；白术，味苦，甘，性温，归脾、胃经，健脾益气、燥湿利水、止汗；菟丝子，味辛、甘，性平，归肝、肾、脾经，补益肝肾、固精缩尿；白芷，味辛，性温，归肺，脾，胃经，不仅解表散寒、祛风止痛、通鼻窍，而且可燥湿止带、消肿排脓、祛风止痒；路路通，味苦，性平，肝、肾经，祛风活络、利水、通经；苍耳子，味苦、甘、辛，性温，归肺、肝经，发散风寒、通鼻窍、祛风湿、止痛；地肤子，味辛、苦，性寒，归肾、膀胱经，清热利湿、祛风止痒；辛夷花，芳香通窍，宣通肺气；藿香，味辛，性温，归脾、胃、肺经，化湿醒脾、辟秽和中。诸药合用，标本兼治，内服配合外熏，可提高疗效。

药物治疗的同时，还需注意避免接触变应原，减少室内尘螨数量，保持居住环境相对湿度小于60%（但也不得过低，若是低于30%～40%可能产生不适感）。

综上所述，复方鼻炎汤治疗变应性鼻炎疗效较好。