电针结合刺络放血治疗带状疱疹疗效观察

李文建，魏艳红

（河南省郑州市第七人民医院康复医学科，河南 郑州 450016）

带状疱疹系指水痘-带状疱疹病毒所致的感染性、炎症性、急性皮肤病。疱疹病毒入侵皮肤神经末梢后，可在较长时间内潜伏于颅神经或脊神经感觉神经元，在某种诱因影响下，引发相应神经节坏死或发炎，产生疼痛。刺络放血可通达气血、疏通瘀滞，从而缓解疼痛症状[1]。电针具有镇静、止痛、加快气血循环的功效。本研究用电针结合刺络放血治疗带状疱疹效果较好，报道如下。

1 临床资料

共93例，均为2017年8月至2018年8月我院收治的患者，分为观察组68例及对照组25例。观察组男25例，女43例；年龄19～68岁，平均（44.53±5.17）岁；皮损分布腰腹部20例，胸背部23例，其他25例。对照组男9例，女16例；年龄21～69岁，平均（44.59±5.21）岁；皮损分布腰腹部7例，胸背部9例，其他9例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用西药、半导体激光照射治疗。予以泛昔洛韦片（海南卓泰制药有限公司，国药准字H20093555）0.25g，口服，1日3次；甲钴胺胶囊（南通华山药业有限公司，国药准字H20070103）0.5mg，口服，1日3次；维生素B1（山西亨瑞达制药有限公司，国药准字H14021619）10mg，口服，1日3次。皮损位置照射半导体激光，1日10min。

观察组予以电针结合刺络放血治疗。①电针：取病变局部阿是穴以及相应神经节段夹脊穴，进行常规消毒，择1～2.5寸（华佗牌30号）针灸针，垂直进针、直刺夹脊穴0.5～1.5寸左右，捻转得气。在疼痛所及神经区域，顺着神经走向进行皮下透刺，深度为1～2寸，缓缓进针，无需强求得气。在夹脊穴与阿是穴上选取1组穴位，接通光电治疗仪（中国南京小松，XS-998C型），设置f2频率，连续波，以患者可忍受强度为宜，留针时间30min。②刺络放血：取卧位，暴露患处，消毒，待干燥后，通过三棱针点刺水泡疱疹，待其溃破后，点刺周围皮肤，并于出血后，迅速使用火罐拔住出血皮肤，并拍打罐底，加大点刺位置皮肤出血量，留罐时间3～5min，后用碘伏擦拭、消毒疱疹溃破与点刺出血处。若疱疹处于头面部、会阴部、手足部以及腋下等难以拔罐处，则在三棱针周围点刺患处皮肤出血后挤压使之出血，局部放血后点刺拇指背侧大骨空穴，出血2～3滴。

两组均治疗7天。

3 观察指标

记录VAS[2]分值，总分0～10分，分值愈高表示疼痛愈重。

用SPSS20.0统计学软件分析处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准[3]

皮疹消退，疼痛与阳性体征均消失为显效。大部分皮疹消退，阳性体征基本消失，局部疼痛显著缓解为有效。部分皮疹消退，但疼痛无缓解为无效。

5 治疗结果

两组VAS评分比较见表1。

表1 两组VAS评分比较 （分，±s）

表1 两组VAS评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后 t P对照组 25 6.93±1.21 3.84±0.65 15.822 0.000观察组 68 7.01±1.19 2.05±0.51 20.117 0.000 t 0.286 12.420 P 0.775 0.000

观察组显效33例，有效29例，无效4例，总有效率91.18%。对照组显效7例，有效12例，无效6例，总有效率76.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义（χ2=4.273，P=0.015）。

6 讨 论

带状疱疹属中医“缠腰火毒”、“蛇串疮”等范畴。饮食失调，脾虚生湿；情志内伤，肝郁化火；气滞湿郁，化热生火，循经外发，毒火湿热外伤肌肤[4]。治当解毒清热，化瘀活血，去湿止痛。

刺络放血加拔罐可使热毒瘀血排出体外，祛除邪热、化瘀活血。电针可加快气血循环，还可改善代谢，消除炎性粘连。点刺大骨空穴出血，可通达手太阴之筋，促使肺经通畅，加快热毒排出。电针夹脊穴可在提高机体痛阈而镇痛，且采取围刺法可起到固邪之效，加之针刺局部阿是穴可舒经理气、化瘀活血[6]。

电针结合刺络放血治疗带状疱疹可提高疗效，改善预后。