补肾活血汤加减辅治未破裂卵泡黄素化综合征疗效观察

秦丽娟，李燕君，黄小静，何根祥

（广东省佛山市三水区妇幼保健院中医科，广东 佛山 528100）

未破裂卵泡黄素化综合征（luteinized unruptured follicle syndrome，LUFS），又称为卵泡黄素化未破裂综合征，是一种不孕症中的较为常见病症之一[1]。LUFS是指月经周期中卵泡可发育成熟且仅仅出现黄素化但不破裂的一种特殊类型的月经。本研究用补肾活血汤加减辅治未破裂卵泡黄素化综合征临床疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共70例，均为2017年6月至2018年9月在我院就诊的LUFS患者，随机分为对照组和治疗组各40例。对照组年龄24～35岁，平均（28.42±5.71）岁；不孕病程2～7年，平均（5.37±1.08）年。治疗组年龄23～34岁，平均（27.71±4.76）岁；病程3～8年，平均（5.21±1.12）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《实用中西医结合不孕不育诊疗学》[2]中LUFS的诊断标准。

纳入标准：①符合诊断标准；②签署知情同意书；③经医学伦理委员会审批；④无其它严重并发症；⑤年龄23～35岁；⑥均有详细的客观临床数据及病情记录。

排除标准：①不符合LUFS断标准；②严重系统性疾病；③近期有过手术史；④吸烟或者嗜酒；⑤依从性较差；⑥严重药物过敏史；⑦实验前未签署知情同意书；⑧严重精神病。

2 治疗方法

两组均给予常规绒毛膜促性腺激素治疗。当优势卵泡大于等于18mm时，给予一次性绒毛膜促性腺激素5000IU进行肌注，连续治疗时间为3个月经周期，以1个月经周期作为一疗程，共治疗3个疗程。

治疗组加用补肾活血汤治疗。药用熟地15g，山药15g，枸杞子15g，当归15g，菟丝子15g，淫羊藿15g，桂枝10g，赤芍10g，桃仁10g，鸡血藤15g，鸡内金15g，香附10g，郁金10g，炙甘草6g。水煎取200mL，每天1剂，分早晚2次服用，连续治疗3个月经周期，以1个月经周期作为一疗程。

3 观察指标

妊娠、排卵情况。

用SPSS23.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》[3]。治愈：3个月经周期均有排卵。好转：2个或1个月经周期有排卵情况，1个或2个月经周期存在LUFS。无效：3个月经周期均存在LUFS。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗后妊娠情况比较见表2。

表2 两组治疗后妊娠情况比较 例（%）

两组排卵情况比较见表3。

表3 两组排卵情况比较 例（%）

6 讨 论

LUFS为临床中较为常见的疾病，根据相关治疗统计表明，LUFS在多囊卵巢综合征中的发病率可达37.5%，其发生与心理因素、饮食状况以及工作压力、内分泌等因素密切有关，临床特征主要为不孕。LUFS还会伴发基础体温升高等[4-5]。

LUFS属中医“不孕证”范畴。《傅青主女科》记载“妇人受孕，本于肾气之旺”，可以看出LUFS与肾存在密切的联系。中医认为，LUFS主要是因为肾虚血瘀而引起，肾阳不足以及肾虚血瘀是LUFS主要发病机制，瘀血对胞脉经络产生阻滞，进而抑制卵子的排出，增加不孕机率。主要以调肝、补肾、活血、通络为治疗原则[6]。补肾活血汤方中山药、淫羊藿、枸杞子、当归具有滋阴助阳、补肾活血之功效，赤芍、桂枝、桃仁、鸡血藤、鸡内金、香附、郁金有行气活血、疏肝理气、瘀去新生的作用，甘草调和诸药。诸药合用，可达疏肝理气、活血化瘀、祛寒通络之效。

综上所述，补肾活血汤加减辅治未破裂卵泡黄素化综合征临床疗效确切，可缓解临床症状，提高妊娠率及排卵率。