护士如何降低住院患者跌倒/坠床发生的措施

吴桂华

摘 要：指导护士对住院患者跌倒/坠床采取有效的护理对策，增强护理人员的安全意识，加强住院患者的安全管理，防止住院患者跌倒/坠床的发生。

关键词：护士;降低;住院患者;跌倒/坠床;措施

近年来，住院患者意外跌倒已逐步引起医疗机构和人们的高度关注，患者在医院内跌倒/坠床，对其生命安全、身体康复及经济等均造成一定影响。制定措施，提高护理人员对跌倒/坠床意识，加强护理安全教育，从而降低住院患者跌倒/坠床的发生。

1.护士对患者层面采取的措施

1.1常评估

由有资质護士对住院患者通过询问病史、体格检查和相关辅助检查等手段进行评估，明确患者评分情况。对所有新住院患者进行初始评估一次，并及时记录。患者一旦确定为存在跌倒/坠床风险的患者，要依据风险程度及时调整评估频次，并悬挂醒目提醒标志。

1.2常教育

告知患者及其家属容易发生跌倒/坠床的原因、危害和预防方法，以引起他们的重视。对老年患者应告知家属与患者，由于老年人生理功能随着年龄增长而逐步衰退，如视力下降、心肺功能不良、骨质疏松、认知功能减退、感觉反应能力下降等，均易导致跌倒/坠床事件的发生。同时告知神智不清、烦躁、偏瘫、年老体弱患者及家属，在清晨及午间段留人陪护做好生活护理。向患者或家属宣教防范措施，并让患者及家属在知情书上签字，以取得患者及家属的积极配合。

1.3常沟通

注重与患者的沟通，充分利用沟通的技巧进行交流，以此了解患者的需要，有针对性的去帮助患者，减少跌倒/坠床的发生。如：了解患者无陪护时护士可以帮助买饭，减少患者下床的几率，从而降低跌倒/坠床的发生率。

2.护士自身层面采取的措施

2.1常培训

严格落实防跌倒/坠床的培训制度，既要抓好本科室的护士培训，又要落实好转科及实习护士的培训制度，通过网络、书面材料、ppt等形式进行讲解，护士长进行不定期考核。对掌握不熟练的护士给予再次培训，再次考核。

2.2常提醒

护理队伍的年资、文化水平及责任心参差不齐，对患者跌倒/坠床的安全意识薄弱。在护理工作中，护士长及年资高的护士要经常提醒下级护士，注意跌倒/坠床的高危患者，做到接班时、巡视病房时及换瓶时重点查看病房环境及地面干燥情况、床挡安放情况、病床及床头桌固定情况。

2.3.常演练

制定跌倒/坠床的应急预案，护士定期或不定期进行分组演练，掌握应对跌倒/坠床的处置程序，潜移默化的提高护士对跌倒/坠床的安全意识。

3.护理管理层面采取的措施

3.1常谈心

护士的工作量大，工作压力大，导致护士的心理变化时，安全意识往往被淡化和忽视，护士长要落实好谈心工作，通过面对面的谈心解疙瘩，化矛盾，稳情绪，尤其是在护士个人生病、受挫、失望和家庭发生重大事故时，谈心工作一定要及时跟上，确保护士不带情绪上岗，时时刻刻绷紧护理安全这根弦。

3.2常检查

护理部、护士长要经常对护理安全制度的落实情况、安全设施（包括病床、床挡、床头桌、躺椅、凳子、脚刹、灯等）的完好情况、安全常识的掌握情况，要进行定期和不定期的检查，对发现的事故隐患要抓住不放，小题大做，查原因、讲危害、追责任、抓整改，在检查落实中增强护士的安全意识。

3.3常讲评

在护理例会、护理部例会上针对每例跌倒/坠床事件，可以让在会的每位护士或者护士长进行发言讲评，来确定不良事件的原因;对因护士责任心差导致的跌倒坠床事件进行批评，以触动护士的心灵，增强做好跌倒/坠床安全意识的主动性。

3.4常整顿

发现跌倒/坠床事故隐患时，要及时进行专项整顿，护士长每日三查房时查看评估是否正确，不正确的及时告知责任护士进行整改。同时护士长要剖析每个案例，对护士经常发生的问题进行追究，对护士及时采取的处理措施进行分析，针对不同情况进行奖惩，提高护士的安全意识。

3.5常建设

医院或者科室经常开展护理安全无事故的评比竞赛活动，培养护士对护理工作中的预防跌倒/坠床的小点子、小发明来创建护士关注护理安全，关爱患者生命的良好氛围。

参考文献：

[1]沈永和.住院患者夜间突发事件的原因分析及其风险管理对策[J].护理学报，2007，14（2）：44.