强化党建工作在现代医院管理制度 建设中的落实机制

李顺平 吴雪梅 贺礼旭

中共中央办公厅《关于加强公立医院党的建设工作的意见》（以下简称《意见》）要求切实加强党对公立医院的领导，建立健全现代医院管理制度。在二者融合发展中，医院党建在制度构建、模式创新等方面取得重要成就，但同时面临领导体制有待理顺、党支部建设乏力、党建畏难情绪较重、考评指标针对性弱以及党建保障落实不够的巨大挑战。本文给合重庆市急救医疗中心党建工作实践认知，通过深化认识公立医院党建工作的重要性，全面分析当前公立医院党建工作存在的问题，找准解决问题的切入点和落脚点，在此基础上探索新时代公立医院党建工作的基本思路，总结新方法，创造新经验，为新形势下加强公立医院党建工作提供一种新的视角。

一、强化党建工作在现代医院管理制度建设中的“三重价值”

（一）新时代基层党建工作的重要内容

新时代里基层党建工作要更加符合经济社会发展大局，落实全面从严治党要求。提升医院满足人民健康需求的能力和水平关系国家健康战略的实现，亟需把党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划，同步推进。发挥党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，推进党组织和党的工作全覆盖，使基层党建工作符合新时代党建要求。

（二）健全现代医院管理制度的必然要求

现代医院管理制度是我国基本医疗卫生制度的重要组成部分，国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》（以下简称《指导意见》）要求加强医院党的建设，在公立医院中充分发挥党委的领作用并加强基层党建工作。把党建工作纳入公立医院制度设计，有利于保障其公益性，体现服务人民健康的宗旨，同时确保其有正确发展方向。

（三）促进医院业务工作开展的有力保障

把党组织活动与业务工作有机融合，发挥党的领导作用，有利于充分发挥党组织协调医院发展各方资源优势，为医院的发展提供有力的政治保障和发展动力。加强公立医院党建，提升医院治理能力，有利于促进医院业务工作开展，破除领导体制不顺、人才短缺、动力不足等障碍，为医院的发展创造良好的内外部环境。

二、强化党建工作在现代医院管理制度建设中的五大障碍

（一）领导体制有待理顺

建国以来，我国医院领导体制根据决策权的不同归属主要在四种模式间抉择，即党委负责制、党委领导下的院长分工负责制、院长负责制，以及党委领导下的院长负责制。1985年以来实行院长负责制，该体制设计势必造成重业务而轻党建现象，在一定程度上弱化、边缘化了党建工作。《意见》要求实行党委领导下的院长负责制，但制度制定到作用发挥存在一定时滞，尤其在院属科室和部门层面亟需加强，协调党政关系，规范决策议事机制。

（二）党支部建设乏力

部分医院在内部不同支部间党建水平差异也较大。相关硬件设施、标识不完善，制度建设滞后，导致部分党支部运转依赖支部书记个人影响力，或由医院党委替代支部党建工作开展，存在为党建而党建现象。部分党员身份意识薄弱，参与组织活动积极性较低，加上党组织活动形式单一，党员教育管理不到位，调动党员参与党建积极性难度大，加重了党建与业务工作“两张皮”现象，党支部规范化、制度化建设仍有待加强。

（三）党建畏难情绪较重

党建工作是一门科学，是专业的人才从事的专业活动。一是新时代党建工作要求更新更高，在现代医院管理制度构建与规范化党建要求同步推进下，党建工作重要性和任务量增大，导致部分领导干部特别是基层支部的畏难情绪较重。二是基层党务工作者对党建工作制度和具体操作缺乏系统专业的培训，多依靠经验和上级党委指示完成规定任务，党建能力难以匹配新时代党建工作不断深化、细化的要求，在一定程度上挫伤了基层党务工作者积极性。

（四）考评指标针对性弱

在新时代党建工作的严格要求下，各级党委高度重视党建工作，通过上级巡察督导、目标考核及医院交叉督察等方式加大对各个党组织的党建考核。但仍有就党建考评而考评，完善记录材料、设施设备等形式上的检查多，考核党建与业务融合发展指标较少，效果不明显。考评指标与现代医院管理制度建设要求联系不紧密，导致考评结果针对性不够而难以推进党建工作与业务实绩发展，同时也是出现党建与业务工作“两张皮”的重要原因。

（五）党建保障落实不够

党建工作推进是现代管理制度建设的保障，现代医院管理制度构建是党建工作得以开展的基础。党建工作与业务工作开展均需要耗费一定的时间、精力、资金等成本，需要用制度规范保障充足的人财物等资源。部分医院业务工作占用大量时间和精力，导致从事党建工作分身乏术，也有部分医院存在过分强调党建，也将削弱业务发展对党建开展的基础作用。

三、强化党建工作在现代医院管理制度建设中的落实机制

（一）理顺领导体制

党的领导应体现在医院领导决策、中层管理、具体落实各个层面。首先，厘清政府与医院关系。建立权力清单和负面清单制度，严格按照《指导意见》要求建立现代医院管理制度，坚持政事分开、管办分开的基本原则，为医院发展创造有利的外部环境。其次，加强医院内部治理。落实党委领导下的院长负责制，增强书记和院长团结协作能力，提升班子领导力。加强组织决策制度建设，保障党组织领导决策的运行、保障、考核环节，同时强化监督责任，规范权力运行。最后，正确处理党建与业务关系。以问题为导向，将党建与业务工作同谋划、同决策、同部署、同落实，把促进业务发展作为党建考核的重要指标。

（二）夯实支部基础

《中国共产党支部工作条例（试行）》为党支部标准化、规范化建设提供了制度保障，有利于提升党支部建设质量。首先，强化基层党建责任落实。加强党建责任压力传导、工作力度和规范性。推进党支部设置在科室、部门，由科室、部門负责人担任书记，并落实“一岗双责”制度。同时，加强基层党组织带头人队伍建设和党员发展、日常教育管理，普遍提升党员素质。其次，增强支部建设凝聚力。密切围绕医疗业务和现代医院管理制度建设主动发力，注重支部“三会一课”、主题党日活动等基本党内组织生活制度落实效果，发挥党员先锋模范作用，提升支部政治功能的能力。最后，加强支部信息化建设。借助信息化工具，提高支部事务性工作效率，让支部和党员从简单重复的日常性工作中解脱，保障思考党建工作时间，提高党建质量。

（三）用活激励机制

激发党员在党建工作中的活力破解党建畏难情绪。首先，增强对党建工作认同感。将支部战斗堡垒作用和党员先锋模范作用发挥与医院、医生的价值观结合起来，增强救死扶伤、大爱无疆的責任感和使命感。树立和宣扬先进典型，提升基层党务工作者自豪感。其次，打通党务工作者职业发展渠道。严格落实“双培养”机制，在晋职晋级、薪酬设计等方面设置相应渠道以体现党建工作价值。最后，关心党建工作者成长成才。加强对基层党务工作者党内激励关怀帮扶、增强党员教育管理针对性和有效性，关照医院党员职工特别是年轻职工多样化、个性化的需求，切实解决基层党务工作者工作、生活、学习中的具体困难。同时，稳妥有序开展不合格党员和组织处置工作，正向激励和负向激励相结合。

（四）优化考核机制

考核机制是无形的指挥棒，影响着资源的分配，在医院党建工作中，首要的是明确并细化考核标准，把服务群众、业务开展、加快现代医院管理制度建设等作为党建工作成效的重要指标，将业务与党建有机结合，逐步实现考核制度化、精准化。其次，从制度上明确党支部在科室、部门的职责地位，增强党支部参与科室决策权限和能力，将细化优化的指标体系落实到各支部、科室，实现定性考核与量化考核结合，并将考核结果应用于科室发展和个人奖惩、晋升等方面。最后，大力吸收其他领域党建考核方式方法，根据医院自身发展程度适时调整党建考核指标体系。

（五）落实保障机制

落实《意见》《指导意见》等党建规则体系，加强党员活动场所建设，建立健全党务工作机构，保障党建工作良好的制度环境。资金是党建活动的血液，不仅应从制度上保障党建运行所需资金，而且优化资金使用报销途径。加强党建与业务工作融合发展培训力度，推动党务工作队伍专业化职业化建设，培养党建业务复合型人才。创新党建方式方法，总结推广先进经验，运用互联网、大数据、人工智能等现代技术和工具，建立医院、医疗卫生系统或地域党建综合交流平台，整合资源并总结提炼医院党建规律，减少探索成本。医疗卫生领域，民主党派、无党派、外国人员较多，认真做好统战工作，引导统战人士在党的团结带领下为人民群众健康服务。

基金项目：2018年度重庆市医学科研计划项目“强化党建工作在现代医院管理制度建设中的落实机制研究”（2018ZDXM042）。

参考文献：

[1]顾智伟.浅谈现代医院管理制度下的公立医院党建工作[J].江苏卫生事业管理，2018（4）：443-445.

[2]谢又生.现代医院管理制度中强化党建工作的思考[J].中医药管理杂志，2017（11）：134-135.

[3]吕兰婷.我国现代医院管理制度研究进展[J].中国医院管理，2018（4）：2-3.

[4]张静.新时代现代医院管理制度的演进路径及政策衔接[J].中国卫生政策研究，2018（1）：37-38.

[5]刘立煌.权力清单制度与现代医院管理制度建设[J].当代医学，2018（5）：118-119.

作者单位：重庆市急救医疗中心

责任编辑：张 波