手术配合联合健康教育垂体瘤患者手术中的护理效果观察

乔春燕

【关键词】手术切割术;健康教育;垂体瘤;护理效果

垂体瘤为典型的颅内肿瘤，发病概率约占其～10%，且在男性患者中发病几率显著高于女性。垂体瘤在青壮年时期发病较多，严重影响患者生长、发育，临床多以手术治疗为主。为了保障垂体瘤患者术中与预后质量，良好的手术配合、护理措施加之为患者提供科学完善的健康教育显得格外重要[1]。在本文中，笔者选取近年来收治于我院的若干垂体瘤行鼻内镜下经蝶窦行垂体瘤切割术的患者若干例，对于手术配合联合健康教育的临床应用价值进行探讨与分析。现做如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年1月至2017年12月间收治的、经确诊的垂体瘤并行鼻内镜下经蝶窦行手术切割术的患者临床资料，所有患者均未伴随其他严重器质性病变。其中，男性患者典型的临床症状为不同程度的性功能低下（如阳痿、性欲下降、不育），以及由生长激素分泌紊乱而引起的面容改变、多汗、手足指（趾）软组织肿胀、血压血糖升高。女性患者多表现为不同程度由生长激素分泌紊乱而引起的甲状腺瘤、冠心病、骨关节病变、关节肿胀等。

1.2 方法

患者接受内镜下经蝶窦行手术切割术，以及常规手术配合基础上的健康教育指导。

患者人院当天，鉴于病区为无陪护病房，故无需患者家属或安排护工前往陪护，每日15：00-19：00为探视时间。次日清晨，安排患者空腹抽血，后方可进食。在患者住院期间，将垂体瘤相关常识告知患者，如基于患者主诉症状，为其详细讲解垂体瘤产生原因[2];告知其经内镜下经蝶窦行手术切割术为微创手术的一种，极具安全性并带来的创伤小;将患者手术期间的麻醉方式（一般位全身麻醉）、手术卧位（取仰卧位）、呼吸方式（张口呼吸同时有必要在一定程度上抑制咳嗽与喷嚏）;手术方法依据、日常症状与基本的术后自我恢复方法[3]等提前做好宣传。通过向患者及家属诉诸术后护理的重要性，使其明确出院不等于病情康复，要坚持每日一次鼻腔冲洗（冲洗液为抗生素溶于生理盐水），连续进行6个月，切忌刺激鼻腔，加强锻炼，预防感冒。此外，术前所涉及的患者饮食、日常起居护理为基本过程。术前一天，护理人员根据患者实际病情，有针对性提供心理减压护理，辅以良好的沟通，消除其心中疑虑与消极情绪。要帮助病人修剪鼻毛，如若有必要，需要向鼻腔中滴入抗生素，协助患者洗澡并更换洁净的病号服，于当晚22：00后禁食、禁水，为次日手术做准备。手术期间，为减轻患者鼻腔出血或头部疼痛，全身麻醉6h后方可行半卧位，术后饮食清淡为主，温热适中[4]。

1.3 疗效判定标准

以患者术后患者出院所需时长、满意度进行判定。其中，满意度以百分制评分，<60分为不满意，60-80分为一般，80-90分为满意，>90分为非常满意日。

2 结果

通过收集患者术后出院所需时长、满意度方面情况相关数据，可以发现，与以往临床护理相比，患者出院所需时长显著缩短;满意度显著上升，对于医护人员的工作水平给予了极大的认可与肯定;在出院后定期复查过程中，均表现出积极的配合度，且预后质量相当理想。

3 讨论

手术配合联合健康教育充分体现了院方人性化治疗与护理思路，其中，手术配合不再单纯考虑术中护理，而是更为深入的将术前、术中、术后配合联合起来，综合开展围手术期护理工作;健康教育彰显人文关怀，对于垂体瘤患者而言，其往往会产生恐慌、焦虑、紧张等负面情绪，通过辅以有效的心理疏导等舒适护理，能够有效增进患者对于医护人员的信任感[6]。因此，手术配合联合健康教育对于垂体瘤接受手术治疗的患者而言效果显著，极具应用价值。

[参考文献]

[1]周利，泰秀娟，杨莎莎.心理干预在老年下肢骨折患者围手术期中的护理效果分析[J]国际护理学杂志，2015，34（1）：89-91

[2]周波，周南开神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的常见并发症及防治[J].重庆醫学，2011，40（16）：1634-1635.

[3]张惠英，李小兹，经鼻蝶窦入路切除垂体瘤的围术期护理[J]，基层医学论，2017.21（6）：703-704

[4]刘朝典.内镜经鼻蝶入路手术治疗90例垂体瘤的临床体会[J]，中外医学研究，2014，12（16）：51-52