常用过敏药分两类四个原则要牢记

文·王艳春（中国医科大学航空总医院药学部主任）

常用抗过敏药物分两类。最常用的是抗组胺药，第一代抗组胺药是扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪；第二代抗组胺药有氣雷他定、西替利嗪、依巴斯汀。组胺是人体过敏反应时释放的致敏物质。第一代抗组胺药物的镇静作用与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状，用药后应避免驾车、操作精密仪器、高空作业等。此类药物还有抗胆碱作用，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。第二代抗组胺药物的中枢神经系统不良反应大为降低，对治疗儿童过敏性鼻炎也是安全有效的。

第二类是过敏反应介质阻滞剂（又称肥大细胞稳定剂），代表药物是酮替芬、色甘酸钠，常用于过敏性鼻炎。此类药物毒性甚微，较为安全，但起效慢，一般在连续服药1～2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。

选择药物时需要遵循以下四个原则：1 药物种类繁多，应对症选择。2 应根据病情需要联合用药，在症状控制住后，不宜立即停用所有药物，而应该逐个停药。3 连续服用同一种抗过敏药物不宜超过一个月。4 服用抗过敏药后，症状未改善或加重时，不宜加大剂量用药。