脐带缠绕——这个“围脖”有点烦

文/姜海利（北京妇产医院产科 副主任医师）

脐带作为一条连接孕妈妈与胎儿的“生命线”，其重要性确实不言而喻，因此孕妈妈在做完B超后听到胎宝宝脐带绕颈的消息时，有紧张情绪也是在所难免的，但如果脐带缠绕也请您别担心，不必谈其色变。

什么是脐带缠绕？

有时脐带会打成结，或者缠绕着宝宝，通常是缠在宝宝的脖子上（就是通常说的“脐带绕颈”）。某些脐带缠绕发生在分娩时，另一些发生在怀孕过程中宝宝运动的时候。只要脐带绕成的结保持松弛，就不会引起任何问题。如果结变紧了，可能会影响胎盘到胎儿处的血液循环，妨碍给宝宝输送氧气和养料。这种情况非常少见，一般发生在胎儿在产道里下降的过程中。

脐带缠绕常见吗？

真正意义上的脐带缠绕发生率为1/100，但只有1/2000的分娩中会出现引发问题的严重脐带缠绕。脐带绕颈比较常见，几乎1/4的孕妇经历过，这种情况一般不会对宝宝造成威胁。脐带长的宝宝及大于胎龄儿发生缠绕的可能性比较大。研究者们认为，缺乏营养、多胎妊娠、羊水过多、吸烟等危险因素会影响到脐带表面的保护性结构，容易造成脐带缠绕。

脐带缠绕的症状和体征是什么？

脐带缠绕最常见的表现是孕妈妈感觉宝宝的活动明显减少。如果孕妈妈担心在分娩中出现脐带缠绕，可以通过严密的胎心监护及时发现异常的心率变化。

孕妈妈能配合医生做什么？

脐带绕颈不可怕，我们有办法，可以通过数胎动来监护宝宝，所以我们总会向孕妈妈宣教数胎动的重要性。如果在分娩中脐带绕颈缠绕胎儿变紧，医生会注意胎心率是否下降，并及时采取正确的措施保证宝宝平安降生。一般来说，如果不能很快分娩，最有效的办法就是及时实行剖宫产。