文/刘青(北京佑安医院妇科 主任医师)
“我每次来月经前几天总觉得浑身不舒服,睡一晚上也休息不过来。”“我那几天肚子总是胀胀的,什么都不想吃。”“我那几天心情特别不好,看什么都不顺眼,就想发火。”……这些情况在好多女性身上发生过,都说女人是“三周天使,一周女巫”,可是,我只想做“天使”怎么办?
经前期综合征是指女性来月经前反复出现的一系列躯体症状、精神症状和行为改变,月经来潮后恢复正常。多见于生育期的(25~45岁)女性,于月经前1~2周开始出现症状,月经前2~3天症状加重,月经来潮后症状迅速消失。大部分女性症状轻微,8%症状严重者可影响正常生活。
躯体症状:头痛、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、肢体水肿、体重增加等。
精神症状:易怒、焦虑、抑郁、情绪不稳定、疲乏、失眠等,其中易怒是其主要症状。
行为改变:注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等。
怎么治
1.心理治疗。帮助患者调整心理状态,给予心理安慰与疏导,使其精神放松。
2.生活调整。少食多餐,限制脂肪、糖、食盐的摄入,适当增加富含碳水化合物和钙的食物的摄入量;戒烟,限制酒精和咖啡的摄入;可以做一些有氧运动,如散步、瑜伽等,也可以听听轻音乐、做做按摩等,协助缓解紧张和焦虑。
3.药物治疗。有明显焦虑症状者可于经前服用抗焦虑药,如阿普唑仑,用至月经来潮第2~3日;有明显忧郁症状者可服用抗忧郁症药,如氟西汀,能明显缓解精神症状,但对躯体症状疗效不佳;螺内酯可利尿,减轻水肿症状;口服避孕药可通过抑制排卵缓解症状,并可减轻水钠潴留、减轻水肿;维生素B6可调节自主神经系统与下丘脑-垂体-卵巢轴的关系,抑制催乳素合成,改善症状。如何用药要在医生指导下进行。