高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗效果探讨

郭俊杰

（古交矿区总医院急诊科 山西 太原 030200）

一氧化碳在社会生产和生活环境中广泛存在，急性中毒后可影响人们的健康，甚至因意外中毒而危及生命。急性一氧化碳中毒患者表现为头晕、四肢无力、胸闷等，甚至可出现死亡，急性一氧化碳中毒患者全身器官缺氧，对中枢神经带来极大伤害[1]。本研究分析了高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗作用，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选我院50例2017年4月—2018年6月急性一氧化碳中毒患者。随机分组，高压氧组25例，男15例、女10例。年龄范围25～62岁，平均（42.15±4.37）岁；轻度中毒11例，中度中毒10例，重度中毒4例。常规治疗组25例，男16例、女9例。年龄范围25～61岁，平均（42.24±4.13）岁；轻度中毒10例，中度中毒10例，重度中毒5例。常规治疗组、高压氧组一般资料有可比特点。

1.2 方法

常规治疗组实施常规用药，给予常规吸入氧气治疗和药物治疗。高压氧组则实施高压氧治疗。入舱给予2.5ATA治疗压力，吸入纯氧40分钟，休息5分钟再吸氧40分钟，匀速减压，出舱。病情缓解后治疗压力降低每天治疗一次，治疗10次。

1.3 观察指标

比较常规治疗组、高压氧组疗效；中毒症状解除时间、生理功能恢复时间、恢复生活能力时间、恢复工作能力时间；治疗前后患者精神状态积分、认知功能积分；脑病、肺病等并发症发生率。

改善显著：病情恢复正常，生理功能恢复正常，工作能力和生活能力正常，症状体征消失；好转：生理功能改善，工作能力和生活能力等改善25%以上；无效：疾病改善的幅度低于25%。疗效=改善显著、好转百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

采取SPSS22.0版本进行χ2、t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 常规治疗组、高压氧组疗效比较

高压氧组相比较常规治疗组疗效较高，P＜0.05，如表1。

表1 常规治疗组、高压氧组疗效比较 （例）

2.2 治疗前后精神状态积分、认知功能积分比较

治疗前常规治疗组、高压氧组精神状态积分、认知功能积分相近，P＞0.05；治疗后高压氧组精神状态积分、认知功能积分变化幅度较大，P＜0.05，如表2。

表2 治疗前后精神状态积分、认知功能积分比较（±s，分）

表2 治疗前后精神状态积分、认知功能积分比较（±s，分）

组别例数时期精神状态积分认知功能积分高压氧组25治疗前53.13±2.9621.25±1.28治疗后21.56±1.2128.19±2.35常规治疗组25治疗前53.23±2.9221.21±1.22治疗后34.21±1.5627.19±2.22

2.3 常规治疗组、高压氧组中毒症状解除时间、生理功能恢复时间、恢复生活能力时间、恢复工作能力时间比较

高压氧组中毒症状解除时间、生理功能恢复时间、恢复生活能力时间、恢复工作能力时间更好，P＜0.05，见表3。

表3 中毒症状解除时间、生理功能恢复时间、恢复生活能力时间、恢复工作能力时间比较(±s，d)

表3 中毒症状解除时间、生理功能恢复时间、恢复生活能力时间、恢复工作能力时间比较(±s，d)

恢复工作能力时间组别例数中毒症状解除时间生理功能恢复时间恢复生活能力时间高压氧组251.03±0.113.12±0.2214.11±1.0418.13±0.25常规治疗组252.42±1.114.23±1.5218.42±2.1120.23±1.52 t 8.2636.1258.2729.121 P 0.0000.0000.0000.000

2.4 常规治疗组、高压氧组脑病、肺病等并发症发生率比较

高压氧组脑病、肺病等并发症发生率显著低于常规治疗组，P＜0.05，如表4。

表4 两组脑病、肺病等并发症发生率比较 （例）

3.讨论

一氧化碳中毒的主要病理基础是吸入的一氧化碳进入体内，结合血液中的血红蛋白产生稳定的碳氧血红蛋白，降低血液携带氧气能力，引发组织缺氧和低氧血症。目前用于一氧化碳中毒的高压氧疗法效果肯定，高压氧可加速一氧化碳血红蛋白的分解，有利于去除一氧化碳，促使血红蛋白携氧的能力恢复正常，促进氧分压增加。同时，高压氧可改善组织细胞缺氧引起的并发症，预防脑病出现[3]。

本研究显示，高压氧组疗效、中毒症状解除时间、生理功能恢复时间、恢复生活能力时间、恢复工作能力时间、精神状态积分、认知功能积分相比较常规治疗组更好，P＜0.05。高压氧组脑病、肺病等并发症发生率显著低于常规治疗组，P＜0.05。由此可见高压氧治疗急性一氧化碳中毒的效果理想，可加速患者病情好转，改善预后，并减少相关并发症的发生。