运动意念疗法在脑梗死病人中的应用效果分析

马旭慧

（长治市第二人民医院神经内科 山西 长治 046000）

脑梗死为常见的脑血管疾病，需要借助有效的方法进行康复锻炼[1]。本研究分析了运动意念疗法在脑梗死病人中的应用疗效，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院90例2016年9月—2018年9月脑梗死患者。按照治疗分组，观察组46例，男女是22、24例。年龄47～82岁，平均（65.58±2.34）岁。对照组44例，男女是21、23例。年龄46～81岁，平均（65.11±2.14）岁。两组一般资料可比。入选标准：（1）符合脑梗死诊断标准；（2）具备清醒意识；（3）可配合本次治疗。排除标准：意识障碍性偏瘫患者。

1.2 方法

对照组予以康复锻炼治疗，控制血压、血糖，给予抗血小板治疗，维持生命体征稳定，康复师指导下进行患侧康复锻炼，每次锻炼半小时，每天锻炼2次。训练2周。

观察组则予以康复锻炼联合运动意念疗法治疗。在传统康复锻炼之后指导患者仰卧，给予舒缓音乐播放，放松全身，指导患者锻炼方法，嘱咐患者闭上眼睛借助意念锻炼，持续7分钟，指导患者从10倒数念到1，嘱咐患者将眼睛睁开。每天训练两次，训练2周[2]。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效；肢体功能改善的时间；治疗前后患者卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数。

显效：相关症状消失且卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数指标改善90%以上；改善：病情、卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数改善50%～90%；无效：病情、卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数改善不足50%。临床疗效=显效、改善百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，采取χ2和t检验处理，P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比对

观察组临床总有效95.65%高于对照组72.73%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 治疗前后卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数对比

治疗前两组卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数无显著差异（P＞0.05）；治疗后观察组卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数优于对照组，差异显著（P＜0.05），如表。

表 治疗前后卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数比对（±s）

表 治疗前后卒中量表、运动功能评定表、巴氏指数比对（±s）

组别例数时期卒中量表运动功能评定表巴氏指数观察组46治疗前12.21±2.9646.11±2.1161.25±3.28治疗后4.56±1.2289.56±3.2172.12±5.31对照组44治疗前12.25±2.9546.14±2.5561.21±3.21治疗后7.81±1.5672.21±3.2468.22±4.31

2.3 两组肢体功能改善的时间比对

观察组肢体功能改善的时间（7.11±1.42）d优于对照组（12.42±2.28）d，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

脑梗死患者临床上常表现为典型偏瘫，可导致肢体功能障碍和生活质量水平下降，但多数患者认知功能尚好，有较高的配合度，可配合完成运动意念疗法。在脑梗死病人偏瘫后常规康复的基础上给予运动意念疗法，可加速肢体功能恢复，是对传统方法的有效补充[4-5]。

目前公认的“运动意念”疗法对于运动学习改善作用的依据主要是心理神经肌肉理论，是基于个体中枢神经系统已储存运动的运动计划，可在计划中落实运动措施，完成运动。脑损伤患者尽管存在身体功能障碍，但心理神经肌肉理论所带来的运动流程可能仍保存完整或部分存在。任何随意运动，脑内先有运动意念，才有兴奋冲动传出直至出现运动的形成。因此对于脑卒中不全偏瘫肢体患者而言，运动时也总是先有运动意念，后产生收缩和肢体运动等动作，而这些动作是促成康复的重要过程。早期应用运动意念可以增强感觉信息输入，促进潜伏通路和休眠突触激活，加速缺血半暗带再灌注，改善血液循环，减轻神经功能损害程度，促进受损运动传导路重建修复，部分休眠状态的突触能苏醒和代偿，促进正常运动反射弧形成，促进患者运动功能的改善和生存质量的提高。

本研究中，对照组予以康复锻炼治疗，观察组则予以康复锻炼联合运动意念疗法治疗。结果显示，观察组临床疗效、肢体功能改善的时间、卒中量表 、运动功能评定表、巴氏指数优于对照组。

综上所述，康复锻炼联合运动意念疗法治疗脑梗死的临床疗效确切，可更好改善卒中量表 、运动功能评定表、巴氏指数，值得推广应用。