维C有很多“克星”

张珺珺

维生素C是我们常用的药物，但如果与其他药物同时服用，两者疗效可能都会受到影响，甚至会对身体产生危害。

1.阿司匹林

首都医科大学附属北京安贞医院药事部主管药师方振威介绍说，阿司匹林与维生素C 同属酸性药物，两者同时服用，会相互抑制排出。阿司匹林用作心血管药且剂量较小时，同服维生素C时影响不大，但倘若用作镇痛药且剂量较大时，就应先服用维生素C，并可适当增加剂量，两者需间隔开两小时服用。

2.磺胺类药

维生素C是酸性物质，磺胺类药物及其代谢物在酸性环境中容易生成磺胺结晶盐，导致泌尿系统结石，损伤肾脏。方振威说，磺胺类药物是临床使用较久远的药物，现在只有必要的病情会用到。如果一定要与维生素C同服，最好间隔两小时。

3.叶酸

维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在肠胃中的吸收，大量的维生素C会加速叶酸排出，使药效减弱。因此可以先服用叶酸，两小时后再服维C。

4.某些抗凝血药

维生素C会影响肝素和华法林的抗凝作用，可引起凝血酶原时间缩短，减弱抗凝药物的作用。肝素类药物主要在医院内应用，但很多患者会在家服用华法林，同时大量服维生素C会产生不良影响，需注意用药间隔。

5.碱性药物

维生素C极不稳定，在中性或碱性溶液中易被破坏而失去生理作用，因此与碱性药物之间有配伍禁忌，两者容易发生酸碱中和，使药效均减弱或消失。方振威建议，可建立不同静脉通路或间隔服用，尤其注意不可使用维生素C泡腾片冲水服用碱性药物。

6.其他维生素

维生素K1具有氧化性，维生素C具有还原性，二者配伍可产生氧化还原反应，使疗效都减弱或消失，且容易出现混浊，属于配伍禁忌。此外，维生素C与维生素B12同服，即使剂量很小也会有较大影响，甲钴胺类药物也属于维生素B12类，同样建议间隔服用。

（摘自《生命時报》）